理气调疏,疏肝活血方

【配方组成】柴胡5g,赤芍、白芍各6g,生熟地黄各6g,砂仁5g,玫瑰花5g,厚朴花5g,益母草12g(酒洗),酒川芎5g酒当归10g,佛手花6g,月季花6g,泽兰10g,佩兰10g,炒丹参6g,炒牡丹皮6g,白蒺藜10g,沙蒺藜10g,炙甘草3g

【作用与功效】理气调疏,疏肝活血.

【适应证】月经闭止

【施氏临证心得】曾治张某,女,23岁.1951年7月6日.

平素行经错后,本年初因家事不顺,心情抑郁,由2月至今5个月经水未来,腰背疼痛,食少,头晕,日渐消瘦,睡眠及二便尚属正常.舌苔薄白质暗,六脉沉涩而细.情忐不舒,气滞血瘀,应以疏肝活血法治之.处方:柴胡5g,赤芍、白芍各6g,生熟地黄各6g,砂仁5g,玫瑰花5g,厚朴花5g,益母草12g(酒洗),酒川芎5g,酒当归10g,佛手花6g,月季花6g,泽兰10g,佩兰10g,丹参6g(炒),牡丹皮6g(炒),白蒺藜10g,沙蒺藜10g,炙甘草3g.4剂.二诊:服药4剂,腰背疼痛减轻,食欲好转,唯月经仍未来.前方加桂枝3g,细辛1.5g,冉服4剂.三诊:月经已见,量少色黯,少腹坠痛,拟用丸方调理.处方:每日早服八宝坤顺丸1丸,晚服玉液金丹1丸.

【解读赏析】引起闭经的原因是多方面的,包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素、精神因素、肿瘤、创伤与药物影响,以及感染、营养不良、中毒、环境变化等.其中下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调是最常见的主要病因.

原发性闭经多由先天性疾病和生殖道畸形,或功能失调及继发性疾病发生于青春期前所致;继发性闭经多由于继发的器官功能障碍或肿瘤引起.下丘脑性闭经功能性下丘脑性闭经:

为中枢神经系统一下丘脑功能失调引起闭经,如精神性闭经、神经性厌食症、假孕、运动性闭经和药物性闭经等.下丘脑器质性疾病闭经:为下丘脑器质性病变引起的闭经,如无嗅觉综合征、颅咽管瘤等.卵巢性闭经,性腺先天性发育不全:如特纳综合征,性腺发育不全等.另外,精神因素引起闭经是临床多见型.