【方剂出处】宋·《本草衍义》

【标准配方】桑螵蛸远志菖蒲龙骨人参茯神当归龟甲酷炙,各一两(各10g)上药共研细末.每晚睡前,党参汤调下6g.亦可用饮片作汤剂,各药用量按常规剂量.

【作用与功效】功效调补心肾,固精止遗.主治心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证,症见小便频数,或尿色白浊如米泔水,或遗尿、滑精,心神恍惚,健忘,舌淡,苔白,脉细弱等.

【临床应用】临床主要用于治疗遗尿症、小儿尿频、糖尿病肾病、老年糖尿病性便秘、膀胱活动过度、急性尿道综合征等病症.

1.遗尿症桑螵蛸散加味治疗50例遗尿症患儿,并停止服用其他中西药物,1个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果:痊愈46例显效3例,无效1例,总有效率为98%《中医儿科杂志》2012年第3期)

2.小儿尿频本方加减治疗小儿尿频51例以尿频数症状消失,无反复为痊愈标准.结果:用药2日者2人、3日者4人、4日者14人、5日者21人、6日者6人、7日者2人,2例未追踪到结果.(《黑龙江中医药》1990年第1期)

3.糖尿病肾病本方加减治疗糖尿病肾病40例,根据病情用药1~6个月临床疗效评价以中医临床症状、体征消失或基本消失,蛋白尿消失为治愈标准.结果:治愈7例,显效23例,有效8例,无效2例,总有效率95%.(《东中医杂志》2014年第3期)4.老年糖尿病性便秘本方加减治疗老年糖尿病性便秘54例,与莫沙比利治疗52例对照观察,1个月为1个疗程,1个疗程结束及停药3个月后各统计疗效1次.疗效评价以大便正常,所有症状均消失为治愈.结果:1个疗程后评价,总有效率治疗组为90.7%,对照组为76.9%停药后3个月评价,总有效率治疗组为68.5%,对照组为2.3%.(《河北中医》2008年第5期)5.膀胱活动过度本方联合酒石酸托特罗定治疗膀胱活动过度患者43例,对照组43例单用酒石酸托特罗定,4周为1个疗程.分别于治疗前、后以患者主观评价治疗受益程度与排尿日记记录(平均每次尿量、24小时平均排尿次数及24小时平均尿失禁次数)为疗效评判标准评价两组疗效.结果:治疗组患者平均每次尿量增加、24小时平均排尿次数减少及平均尿失禁次数减少三个参数.(《四川中医》2007年第8期)

6.急性尿道综合征本方治疗急性尿道综合征37例,与谷维素、地西泮治疗30例对照.

1周为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效.结果:治疗组总有效率为94.6%,对照组总有效率为73.3%(《实用中医内科杂志》2004年第2期)

【按语】本方以桑螵蛸、龟甲以固精补肾,配伍远志、菖蒲、龙骨以安神补心,兼以人参、当归补益气血,全方共奏交通心肾、涩精止遗之功临床应用以遗尿尿频、心神恍惚、舌淡苔白、脉细弱为辨证要点.下焦火盛以致小便短赤涩痛者,不宜服用本方.

早期临床报道本方尚用于治疗老人排尿失禁、儿遗尿、肾功能减退的夜尿增多子宫脱垂等病症.

同名异方

《千金方》桑螵蛸散2由桑螵蛸、鹿茸、牡蛎、芪、人参、厚朴、赤石脂组成.

主治阳气虚弱,小便频数,或为遗尿.

《太平圣惠方》桑螵蛸散3由桑螵蛸、鹿茸、牡蛎、甘草、黄芪组成.主治肾气虚寒,小便数少,或时频数,或夜间尤数.

《重订严氏济生方》桑螵蛸散4由单味桑螵蛸12枚组成.主治妊娠小便不禁.