消痛汤

【组成】苍术、薏苡仁各18g,黄柏、川牛膝各12g,土茯苓、萆蔛、金银花各30g,蚕沙、红花、大黄各9g,泽兰15g随症加减:病位居上肢者加桑枝;关节疼痛伴发热者加生地、石膏、虎杖;疼痛甚者加延胡索、地龙、僵蚕;血瘀明显者加桃仁、丹皮.

【用法】每日1剂,水煎取汁,早晚分服.药渣再兑水至1500~2000ml,煮沸15分钟,待温(3840℃)后浸洗发病部位30分钟,再用消毒纱布敷盖,每日2次.7天为1个疗程

【功效】祛风除湿,活血定痛.

【主治】急性痛风性关节炎,证属湿热郁结、瘀阻经脉.

【效验】共33例患者,均以上法治疗.2个疗程后评定疗效.结果:治愈(症状消失,血尿酸含量正常,随访2年未复发)22例;好转(症状缓解,血尿酸含量接近正常)10例;无效(症状、体征、血尿酸与治疗前相比无明显改善)1例.总有效率为97%

【解析】急性痛风性关节炎以湿热之邪为患,故以黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝清利湿热、荣筋壮骨,为君药.现代医学研究证实,此四味药具有抗溃疡、抗缺氧、抗血小板凝集,以及镇痛、解毒、消炎、增强免疫的作用.重用土茯苓以解毒、除湿、利关节,萆薢祛风除湿、活血定痛,蚕沙为"风湿之专药".三药合用,使祛风除湿、分清别浊、通络定痛之力更强,为臣药.佐以泽兰、红花活血化瘀;配金银花清热解毒.以大黄为使药,旨在荡涤脏腑湿浊(如若便溏,与它药同煎则能清湿化浊而不泻).随症加用生地石膏、虎杖以清热通络;延胡索、地龙、僵蚕通痹止痛桃仁、丹皮活血散瘀;桑枝、川牛膝引诸药直达病所.药渣煎汤外洗患部,有利于改善局部血供,恢复相关组织的正常生理功能.

【来源】何国珍.消痛汤治疗急性痛风性关节炎.湖北中医杂志,2003;25(7):44