【方剂出处】汉·《伤寒论》

【标准配方】水蛭虫各30个(各6g)桃仁20个(9g)大黄三两(9g水煎服.

【作用与功效】功效破血逐瘀.主治下焦蓄血,少腹硬满疼痛,小便自利,喜忘发狂,大便色黑,舌淡紫,苔白,脉沉迟或弦细涩.

【临床应用】临床主要用于治疗慢性肾衰竭、癃闭、高黏血症等病症.

1.慢性肾衰竭本方加减治疗慢性肾衰竭患者80例,疗程8周.观察治疗前后的内生肌酐清除率Ccr(L/24h),血肌酐Scr(umol/L)尿素氮BUN(mmol/L)血清甘油三酯胆固醇.结果:显效48例,有效25例,无效7例,总有效率为91.25%临床症状如水肿、夜尿量多、胸闷、尿少、便秘均有不同程度好转.(《中国中西医结合肾病杂志》2003年第6期)2.癃闭本方加减治疗癃闭患者47例,与爱活尿通片治疗26例随机对照,疗程4周.以临床表现为疗效评价指标.结果:治疗组总有效率91.45%,对照组总有效率71.73%,两组差异有统计学意义.(《河南中医》2010年第8期)

3.高黏血症本方加减治疗高黏血症50例,口15日为1个疗程.检测其甲襞微循环流态变化作为疗效判定指标.结果:治疗后甲襞微循环各种状态积分值较前降低有显著差异(P<0.001).(《河北中西医结合杂志》1999年第3期)

【按语】方用水蛭、虻虫、桃仁破血逐瘀;大黄清热通腑,活血祛瘀本方是破血逐瘀重剂,非瘀阻实证慎用,年老体虚者慎用,孕妇忌用.

本方临床应用广泛,还可以治疗痛经、精神分裂症、丹毒等病症.

现代药理研究水蛭具有保护血管内皮细胞作用大黄中有效成分有抑制肾上腺素、组胺诱导的主动脉环血管收缩反应、降低最大收缩力并具有降脂、抗血小板聚集和黏附的作用.

附方

代抵当丸(《证治准绳》)由大黄、芒硝、桃仁、当归尾、生地黄、穿山甲、肉桂组成.功效活血祛瘀.主治蓄血腹痛,瘀滞经闭,痛经.