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白虎加人参汤治疗中喝(中暑高热)医案

浏览: 发布时间:2019-03-31 21:30:49

本方为治疗阳明经热盛伤津证的主方,以发热,汗出,舌上燥而口渴甚,伴见时时恶风或背微恶寒等为主证。本方与白虎汤的区别点在于本方有口大渴,为津气损伤的程度较重。邢锡波说:

“本方治阳明经热盛而元气虚弱者始

能用之。若脉象和元气无虚弱现象,则又为白虎汤证矣。

【案】中喝(中暑高热)

王某,男,38岁,中学厨师,1976年8月2日诊。

酷暑盛夏,因帮同事办丧事掌厨3天,突发高热不退,T40.9℃,半昏迷,无汗,背微恶寒,口大渴,面赤气粗,用氨基比林注射、冷水擦浴仍不退热,切其脉洪大无力,望其舌干红无津,苔黄燥,大便正常。辨为暑热耗伤气阴,正不胜邪。治以辛寒清热,益气生津。用白虎加人参汤加减。

生石膏125g,知母30g,粳米30g,炙甘草15g,西洋参15g,青蒿(后下)30g,滑石(包煎)30g。水煎服。2剂。

服一剂汗出,热退至38℃,神志转清,口渴大减;2剂服完,体温正常,唯感乏力肢软,以竹叶石膏汤加山药、石斛、生地黄调理而安。

按:本证乃夏月中暑,津伤气耗之证。暑热闭塞毛窍,热不外泄,则高热无汗;热盛津伤气耗,则背微恶寒,口渴而舌干苔燥;热扰心神则神昏。因病急势重,故用大剂白虎汤辛寒清热,宣散表闭;西洋参益气生津;青蒿透暑清热;滑石清热利湿。因药证相符,故两投而愈。

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