蜂蜜

蜂蜜为蜜蜂昆虫中华蜜蜂 Apis cerama Fabricius或意大利蜜蜂Apis mellifera Linnaeus所酿成的蜜。甘,平。归肺、脾、大肠经。具补中,润燥,祛痰,解毒之功。用于脘腹虚痛,肺燥干咳,燥便秘。外治疮疡不敛,水火烫伤等证。

【主要成分】

本主要成分为糖类、挥发油、蜡质、有机酸、花粉粒泛酸菸酸、乙酰胆碱、维生素、抑菌素、酶类、微量元素等。

【不良反应】

1.毒性反应。

(1)消化系统:恶心,呕吐,食欲减退,上腹部不适,甚至血便,黄疸,肝功能损害。

(2)泌尿系统:尿多,口干,脱发,脱皮,双肾区叩痛,蛋白尿,血尿,代谢紊乱等非少尿型急性肾功能衰竭的表现,甚至死亡。

(3)心血管系统:心率减慢,心律不齐,血压下降,甚至循环衰竭。

(4)神经系统:头晕或伴头痛,低热,乏力,四肢麻木。

2.其他:

皮下出血,亦可致孕妇早产。服用放置过久蜂蜜引起新生儿肠原性紫绀症:皮肤粘膜及指(趾)呈灰蓝色,伴恶心呕吐,食欲不振神疲静脉血呈紫蓝色,严重者可出现呼吸困难,昏迷,惊厥,血压下降,心率不齐,甚至死亡。

【病案示例】

患者,男,33岁。自食野蜂蜜约60g致胸闷心悸、气促、头晕眼花、呕吐4h昏1次入院。体检:T36.2℃,P60/40mmHg,P30次/minR22次/min,神志清楚,轻度烦躁,皮肤湿冷,双侧瞳孔等大等圆;双肺未发现异常,心界无扩大,心率30次/min,齐各听诊区未闻及病理性杂音,腹软,剑突下轻压痛,肝脾未及,双下肢无浮肿。入院后立即查心电图,提示完全性房室传导阻滞(AVB)交界性逸搏心律。诊断为急性野蜂蜜中毒并AVB,中毒性休克。立即给阿托品mg肌注,继给lmg静滴。吸氧,心电监护,开通静脉双通道补液,抗休克等处理。1h后心电图呈Ⅱ度I型房室传导阻滞,心率50~60次/min,血压90/60mmg,自觉症状明显好转,再给插管、洗胃、导泻、维持水电解质和酸碱平衡。24h后恢复窦性心律。

【作用机制】

蜂蜜本身无毒,其毒性与蜜蜂采的花蜜有关。有毒成分可来自雷公藤、洋地黄、烟草、羊踯躅、毛茛等植物,植物含毒性成分不同,人体的毒性反应也不同。

【使用注意】

1.痰湿内蕴,中满痞胀,肠滑泄泻者忌服。

2.蜂蜜放置过久,含有少量的亚硝酸盐或硝酸盐,服后可致中毒,故不宜服用放置过久或被污染的蜂蜜,并避免长期过量服用。

【防治】

救治中毒后可以中西医结合方法抢救,采用输液保肝及解毒等措施。

预防为防止中毒,勿食未经药品检测的蜂蜜,食蜜前需仔细品尝,一般有毒蜂蜜都有苦、麻等异味,见有异味的蜂蜜切忌食用,同时也不可大量滥用蜂蜜。