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槟榔中毒症状与解毒措施_槟榔过敏的症状及处理

浏览:作者:zhagndandan 发布时间:2021-01-15 22:21:14
养生之家导读:槟榔中毒症状与解毒措施是什么?其过敏的症状及处理分别又是什么?一起来看看下面的介绍吧。

槟榔

槟榔为棕榈科植物槟榔 Areca catechu的成熟种子。苦、辛,温归胃、大肠经。具驱虫消积,行气利水,截疟之功。用于多种肠道寄生虫,食积气滞,水肿,脚气肿痛,疟疾等证。

【主要成分】

本品含生物碱、鞣质、脂肪、槟榔红色素、树脂、淀粉等;生物碱主要为槟榔碱、槟榔次碱、去甲槟榔碱、去甲槟榔次碱、槟榔副碱等。

【不良反应】

毒性反应:

(1)消化系统:流涎,恶心呕吐,呃逆,胸前上腹部疼痛,吞咽困难,腹泻,里急后重等,甚至呕血。

(2)呼吸系统:呼吸困难、喘息、端坐呼吸吐大量泡沫样痰,双肺有湿性罗音及哮鸣音,严重者甚至会导致死亡。

(3)神经系统:烦躁不安,意识模糊,眩晕震颤及抽搐瞳孔缩小。

(4)泌尿系统:尿频,尿急,尿痛,尿道灼热感,蛋白尿等。

(5)心血管系统:心跳减慢减弱,血压下降,甚至心脏麻痹、呼吸衰竭而死亡。

(6)致癌作用:嚼槟榔习惯与口腔、喉、食道和胃等上消化道肿瘤的发生有一定的关系。

【病案示例】

患者,女,15岁。原患有再生障碍性贫血及贫血性心脏病等多种疾病,因钩虫感染,空腹服槟榔60g煎剂300L后,即诉上腹不适,随即全部吐出,且不时口吐唾液,出汗。肌注阿托品0.5mg后,上述症状逐渐消失。4天后又空腹服槟榔30g煎剂100mL服后腹痛欲呕,口流涎沫,烦躁不安,呼吸急促,咯稀薄粘痰,尿急并排尿。心率65-48次/min,血压18.7/8kPa。两肺呼吸音粗糙,少量湿罗音肠鸣音亢进。两例瞳孔缩小约为2mm。给予吸氧,静注地塞米松10mg阿托品0.5mg,症状逐渐缓解。

【作用机制】

槟榔碱具有M受体激动作用,可兴奋M受体而使腺体分泌增加、瞳孔缩小,血管扩张而血压下降、平滑肌收缩、张力增加。用药剂量过大能使呼吸道腺体分泌增加,支气管平滑肌痉挛管腔狭窄,通气受阻,因此槟榔使用不当,可导致肺水肿;另外槟榔碱也能兴奋N一胆碱受体,表现为兴奋骨髓肌、神经节及颈动脉体等;对中枢神经系统也有拟胆碱作用。

【使用注意】

1.使用槟榔驱虫时不能与敌百虫合用,且服用槟榔期间避免接触有机磷类杀虫剂,以防加重中毒反应。

2.不宜过量服食或长期嚼食。

【防治】

救治(1)清除毒物:如果是由于内服导致中毒者可用%高锰酸钾溶液洗胃,以清除毒物、减轻中毒。(2抗胆碱治疗:必要时可予M受体阻断剂如阿托品、654-2、东莨菪碱等,以抑制呼吸道腺体的分泌,防止因分泌物阻塞呼吸道而发生窒息。扩张外周血管减少回心血量,减轻肺水肿,可用阿托品每次1mg肌注或静滴,每15~30min重复1次,当出现瞳孔散大、颜面潮红、四肢转暖、腺体分泌减少口干肺部湿性罗音显著减少或消失、有轻度燥动不安时,再减少用药量及延长给药间隔时间。

(3)对症治疗:呼吸困难者吸氧,必要时人工呼吸。

预防(1)控制槟榔的用量,注意其用法及禁忌证,注意避免大剂量长期用药,尤其脾虚腹泻便溏者不宜应用。(2)服药后保持安静,或煎剂冷服,或用25%明胶液滴定去除槟榔煎剂中的鞣酸,可以减少恶心呕吐等副作用。

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