天花粉

天花粉为葫芦科植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim或双边楼 Trichosanthes rosthornii Harms的根。甘微苦微寒。归肺、胃经。具清热泻火,生津止渴,消肿排脓之功。用于热病烦渴,燥热伤肺,干咳少痰,消渴,疮疡肿毒等证。

【主要成分】

本品含淀粉及皂苷,天花粉蛋白及多种氨基酸等。

【不良反应】

1毒性反应:

用于中期妊娠引产可致弥漫性血管内凝血,甚至死亡。

2.过敏反应:

口服或加工天花粉可出现流泪,喷嚏,口唇发绀,呼吸困难等症状。

【病案示例】

患者,男,37岁,因背疽给予中药治疗:金银花15g、紫花地丁15g、野菊花10g、蒲公英15g、玄参12g、连翘15g、赤芍10g、生黄芪15g、皂角刺20g、生甘草6g;局部用如意金黄散与饴糖调敷。连服3天无效,于原方中加天花粉20g。服用新方约1h后,患者觉脐周隐痛不适,继则全身起皮疹、色红、瘙痒、坐卧不宁。立即给予扑尔敏4mg、安定10mg约2h后,缓解。次日再服,又出现过敏反应,考虑为天花粉过敏,去除天花粉后,又服,未出现不良反应。

【作用机制】

天花粉所含的天花粉蛋白作为异体蛋白进人人体后,作为抗原引起变态反应性疾病,此反应属I型变态反应;也可能为过敏样药物反应,由药物直接刺激肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放过敏介质(如组织胺、5-羟色胺等),或直接激活补体系统、直接或间接作用于靶细胞或休克器官而引起的。

【使用注意】

虚寒证忌服。

【防治】

救治(1)去除病因。(2)抗过敏治疗。(3)对症治疗。

预防有过敏史者慎用本品。