【药物配方组成】生白术15~120g,天花粉15g,火麻仁、郁李仁、桃仁、当归各10g,瓜蒌子、何首乌陈皮、莱菔子、肉苁蓉各15g

【随症加减】反酸去陈皮,纳差加焦三仙各10g,腹胀加枳实15g,槟榔10g;腹痛加延胡索10g,川楝子15g;失眠加柏子仁10g,酸枣仁15g;痔、肛裂,加槐米20g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.

【功效主治】健脾行气,润肠通便.

【经典案例医案】临床治疗158例,治愈126例,有效28例,无效4例.总有效率97.4%.

治验:孙某,女,57岁.主诉便秘12年患者12年前出

现便秘,曾四处求医,一直未愈,曾服用火麻仁丸、何首乌膏、芦荟胶囊、番泻叶、蜂蜜、酚酞片,服时有效,停服如旧或更甚.来诊时患者身体消瘦,脘腹隐痛,腹胀纳差,不反酸.患者害怕吃饭,无论什么食物,吃后大便都干结如羊粪,害怕厕,每次厕需用手协助方可便下.舌淡苔微黄脉沉细.诊断脾虚便秘.治法:健脾消积,润肠通便.用白术天花粉汤,加焦三仙各10g,枳实、川楝子各15g,嘱患者忌食辛辣7月7日复诊:服药后大便改善,纳食增加,无腹痛,稍有腹胀,病情好转,改生白术30g,守原方续服3剂.7月11日再诊患者大便正常,饮食正常,无腹痛腹胀,继服6剂,巩固疗效,随访2年未复发.

【经验心得】方中白术、天花粉健脾润肠为主药,尤其生白术得心应手,最为神妙.生白术根据病情用15~120g不等,灵活应用,配伍得当,疗效独特.单味生白术研末,每次服10g,每日2次,疗效亦佳.天花粉能增加肠蠕动,有很好的润肠通便作用.方中火麻仁、郁李仁、瓜蒌子、桃仁润肠通便;当归、何首乌生津润肠;陈皮、莱菔子理气健脾;肉苁蓉温阳润肠,尤适用于老年患者.

【方剂出处】曹振爱,等.白术天花粉汤治疗习惯性便秘158例.陕西中医,2005;26(1):57