头痛是临床中比较常见的症状之一，根据头痛表现特点分为颅内病变，功能性或精神性疾病，以及全身性疾病等。

许某，女，33岁。有10年余头痛病史，每日必须服用止痛类西药才能控制症状，曾多次服用中药，也未能取得预期治疗效果今因亲戚介绍而前来诊治。刻诊：头痛如裹，因寒加重，手足不温，口淡不渴，肢体困重，舌质淡，苔白厚腻，脉沉滑。辨为寒痰头痛证，治当温阳化痰、行气止痛。给予麻黄汤与半夏白术天麻汤合方加味：麻黄10g，桂枝6g，杏仁12g，姜半夏15g，天麻10g，茯苓10g，陈皮10g，白术18g，川芎15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：头痛减轻，发作次数减少，以前方6剂。三诊：手足转温，以前方6剂。四诊：头痛基本解除，以前方6剂。五诊：诸症基本解除，以前方6剂。六诊：头痛未再发作，以前方6剂。为了巩固疗效，以前方又治疗20余剂。随访半年，一切尚好。

【用方提示】根据头痛如裹、苔白厚腻辨为痰湿，再根据手足不温、因寒加重辨为寒，以此辨为寒痰头痛证。方以麻黄汤温阳散寒、通窍止痛；以半夏白术天麻汤健脾燥湿、化痰息风止痛；加川芎活血行气、通络止痛。方药相互为用，以奏其效。