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栝楼牡蛎散/百合地黄汤合方加味治疗围绝经期综合征医案

浏览: 发布时间:2019-03-11 22:10:24

栝楼牡蛎散由“栝楼根(天花粉)、牡蛎熬,各等份”所组成,是清热养阴敛阴的基本代表方,主治阴虚内热证。

尚某,女,49岁。有2年围绝经期综合征病史,服用中西药,每因疗效不佳而更医,近因病情加重前来诊治。刻诊:失眠多梦,口渴甚于夜间,盗汗,五心烦热,皮肤干燥,月经不调,舌质红,少苔,脉细数。辨为阴虚内热证,治当滋阴敛阴、生津润燥。给予栝楼牡蛎散与百合地黄汤合方加味:天花粉12g,牡蛎12g,百合15g,生地黄70g,酸枣仁50g,知母10g,生甘草6g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:失眠多梦好转,以前方6剂。三诊:五心烦热减轻,以前方6剂。四诊:口渴基本缓解,以前方6剂。五诊:失眠多梦又有好转,盗汗止,以前方6剂。六诊:诸症基本解除,又以前方治疗12剂。随访1年,一切尚好。

【用方提示】根据失眠多梦、盗汗辨为阴虚,再根据五心烦热辨为虚热内生,以此辨为阴虚内热证。方以栝楼牡蛎散清热养阴生津;以百合地黄汤清热凉血、生津润燥;加酸枣仁养心安神,知母清热除烦。方药相互为用,以奏其效。

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