久病顽痹,邪气伏经隧,深入络道,缠绵难愈,单用草木治疗,则难收功,非用虫类药物不可。叶天士云:“风邪留于经各,须以虫蚁搜剔。”但虫类药物繁多,用何药较宜,须加研究推敲。

《医学衷中参西录》曰:“蜈蚣,走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之…”家父金云峰依据先贤之言,反复临床实践创用蜈蚣配全蝎加味治疗顽痹,效果甚佳。先父认为蜈蚣性急善行,味辛祛风,气温散寒,系透达关节,走窜筋骨,搜剔经隧络道之要药。全蝎熄风镇痉,解疮肿毒,走窜经络,祛风化痰。二药相配,相得益彰,上通肩臂,下行足膝,外达经络,内走筋骨,风可祛,湿可除,寒可散,瘀可破,痰可化,顽痹可愈。

案例:王××,男,45岁,工人,1982年初冬就诊。病者自述去年施工,因汗出当风而发右肩关节疼痛。间断服用西药调治,病情时好时坏,延至今日病情加剧,再服西药无效,故求中医诊治。现症:右肩臂疼痛较剧,麻木酸胀,抬举艰难,遇寒痛重,痛处皮色不红,触之不热,舌紫暗无苔,脉沉涩,证属顽痹。治用威灵仙、姜黄、当归各20g,赤芍、川芎、桂枝、没药、草乌、羌活各15g,黄芪30g,甘草、附子各10g。2剂水煎服,药后效不显,上方加蜈蚣2条,全蝎5g,均研末冲服,2剂后肩臂痛大减。继服10剂,右肩臂已不觉痛,手臂已能高举,转动灵活,麻木酸胀等症皆除。

(辽宁省庄河市中医院金海生)