陈xx，男，23岁，平谷县人。1994年1月12日初诊。

自诉经常口舌糜烂、久久不愈，口中干苦、咽部不利。近日出现目赤疼痛、视物不清，前阴粘膜溃破、瘙痒疼痛，小便色黄、大便偏干。西医诊断为“白塞综合症”。视其舌苔色白而厚腻、舌边及颊部粘膜有溃疡炎症，脉来弦滑。以口苦、目眩、前阴溃破、尿黄、舌苔腻辨为肝经湿热。乃用龙胆泻肝汤加减：

龙胆草10g、炒栀子10g、黄芩10g、柴胡16g、木通10g、泽泻12g、车前子10g、生地6g、生甘草4g、菊花10g、蒺藜10g、当归12g、赤芍12g、大黄1g、青黛10g服药七剂，口苦舌糜大为减轻，但仍有视物模糊、眼眦赤黑、身倦少力、舌上腻苔不下等症。再予龙胆泻肝汤，并配服赤小豆当归散。

赤小豆(浸令芽出曝干)60g、当归60g

共研细末，每服8g，早晚各一次。

服药两周，诸恙皆瘥，随访半年，未再复发。

[按语]“狐惑”一病，首见于《金匮要略》，以目赤干涩疼痛。口腔、咽喉以及前阴、后阴腐蚀溃烂为主要特征，“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”，西医谓之“眼--口--生殖器综合征”，或“白塞综合症”。综观本案之脉证，良由湿热蕴毒生虫，蚀于上下。肝开窍于目，其经环绕阴器而上抵于咽喉，湿热?毒侵及肝经，发为本证。治当清利肝胆湿热之毒，投龙胆泻肝汤正与本证合拍。本方能泻肝胆实火，清肝胆湿热，对循经所发之证，自可迎刃而解。另加菊花、蒺藜、大黄、青黛者，在于增加清泻肝胆之毒热，并有明目清头之功。赤小豆当归散清利湿热，而有解毒排脓杀虫?之效，与龙胆泻肝汤相合，可谓相得益彰。