一般资料:本组病例男86例,女64例;年龄最小21岁,最大80岁;病程最短10天,最长15年慢迁肝73例,慢活肝77例,全部病例均作肝功检查确诊,部分病人作B超检查,其中乙型肝炎病人40例。

治疗方法:降酶复肝汤(自拟方)。党参15g,白术12g,云苓18g,丹参30g,白芍20g,虎杖15g,陈皮12g,柴胡9g,砂仁12g,麦芽15g,板蓝根30g,五味子12g,甘草6g。水煎服每日1剂,分早晚服,1月为1个疗程。

肝郁气滞胁肋部疼痛加炒枳壳、香附子;腹胀纳呆加炒ト子、大白;肝胆湿热去参术加茵陈、泽泻、黄连;恶心呕吐加姜半夏、竹茹;肝肾阴虚五心烦热、腰膝酸软,太子参易党参,加沙参、杞果、焦生地;肝脾肿大加鳖甲、炮山甲、鸡内金。

治疗结果:治疗150例,治愈95例,占63.3%;显效51

例,占34%;无效4例,占2.7%;总有效为146例,占97.3%。

临床体会:慢性无黄疸型肝炎的病因主要是正气不足,感受湿热邪毒所致。其病位主要在肝脾。并且肝郁易犯脾(胃)而出现肝脾不调、肝胃不和等症。

方中党参、白术、云苓、陈皮、砂仁、甘草健脾和胃,以滋气血生化之源;柴胡、白芍舒肝柔肝;板蓝根、虎杖清热解毒;丹参活血化瘀改善肝脏循环;五味子降转氨酶,诸药合用共奏舒肝健脾、解毒化瘀、降酶之功。因此能收到较好的疗效。

(河南西平县中医院孙德合韩耀宋

孙安礼范国田刘金枝)