一般资料:53例中,男42例,女11例,其中最大年龄63岁,最小年龄30岁,发病年龄以40~60岁为多,病程最长者20年,最短者3个月。

主穴:上关、下关、阿是穴。无论是三叉神经的眼支上颌支、还是下颌支,都以此三穴为主,额部痛者加头维、阳白、攒竹,太阳上颌部痛者加迎香、合谷、颧髎、四白、角孙,下颌部痛者加翳风、天容、大迎、颊车、听会。

随症配穴:心烦加郄门、神门,口苦加阳陵泉,久病气虚者加气海、血海、关元、足三里。

方法:选取穴位后,各穴刺激强度均为中等(即平补平泻)留针30分。对于阿是穴,采取穴位注射“维生素B12、地塞米松、盐酸普鲁卡因针、维生素B1”等药物。具体操作是用5ml注射器各抽取上药1ml,刺入阿是穴,进针后做轻度提插,待取得满意针感后,将药液缓慢推入,每个阿是穴用药最多为2.5ml。每隔2天注射1次阿是穴。

疗程:每日针刺1次,每2日穴位注射1次,10天为1个

疗程,疗程间隔休息3~5天

治疗结果:针刺治疗组53例中,痊愈32例,占60.4%;

好转14例,占26.4%;无效7例,占13.2%;总有效率为

86.8%。此组用针刺加穴位注射,此外不加服任何药物,观察3个疗程。

对照组32例中,男性15例,女性17例,均选用长马西平片、苯妥英钠片口服,观察3个疗程,痊愈12例,占37.5%,好转7例,占21.9%,无效13例,占40.6%,总有效率为

59.4%。

治疗组和对照组(西药治疗组)的疗效比较,经统计学处理(x2=8.5595P<0.05)有显著性差异,治疗组疗效优于对照组。

临床体会:原发性三叉神经痛乃寒热之邪侵袭阳明筋脉,影响筋脉气血运行所致,故此治疗时当以祛寒清热,疏通经络为主,从而使气血调和,通则不痛。三叉神经痛患者多病程较长,留针时间可延长一些,可达50分,如此能起到补益气血,扶正祛邪的作用

河南临颍县人民医院祝涛)