杨某，男，50岁。1987年4月5日初诊。自述于3年前就有不明原因的腹泻，大便稀，春季为重，每日2~3次，曾多处就医。经结肠镜检查及钡剂灌肠透视，诊断为非特异性溃疡性结肠炎。经用中西药治疗皆无明显疗效。近2个月来，腹泻更甚，每到夜半子丑时，腹胀、腹痛，腹中雷鸣，继则欲便，急忙登厕，稍缓则有不及之势，泻下稀溏之便后得缓，稍候又便，至天明必行3~4次。

患者疑有癌变，精神紧张，夜难入眠，昼日昏沉，食纳欠佳，饥不欲食。舌淡红、苔白稍腻，脉弦。遂予疏肝健脾之痛泻要方加减，用药10剂，毫无效验。又予参苓白术散合四神丸，健脾利湿，温阳散寒治之，再服5剂。非但无效，且又感胸满，灼热不适，心中躁烦，腹痛腹胀加重，自觉有气上攻，口干、口苦、恶心，干哕，手足发冷。舌淡红、苔白腻，脉沉弦。细析之，结合发病之时间，用药后之情况，思悟为病在厥阴，寒热胜复之证。遂易仲景乌梅丸加减。处方：乌梅15g，白芍、黄柏、当归各12g，干姜、黄连、附子、党参、柴胡各10g，细辛、肉桂各5g，川椒3g，生姜3片，大枣5枚。水煎服。用药5剂后，腹痛胀减轻，腹泻次数减少。上方先后加减共服25剂，诸症消除。再经结肠镜检查，溃疡面基本愈合。为善其后，给予乌梅丸成药口服，以巩固疗效。病愈至今未再复发。

按语：本案详加辨证，发现以往发病在木旺之春，现泻甚又在子丑厥阴肝经所主之时，胸中气闷，烦热干哕，有气上撞心之感，伴饥不欲食，四肢厥冷，实属厥阴下利之证。病在厥阴寒热胜复，虚实并存，故治疗当寒热并进，补泻并用。

方选乌梅丸加柴胡、白芍，旨在寒热并用，疏柔厥阴，健脾助运。故能收寒热消退、泻利止、诸证除之佳效。[边自谦.浙江中医杂志，1994(2)：63]