乌梅丸适应证的辨别有以下体会：

①腹痛同时兼有大便异常，尤其病程较长者。腹痛常在脐周或少腹部，程度轻者可仅表现为腹部不适，大便异常以1日数次的腹泻居多，或大便松散不成行，或便血，或便脓血，或带黏液、黏冻，或腹泻与便秘交替，或大便反少而难，多有里急后重感(即大便解不净的感觉)。②在①的基础上有寒热并存的征象。其寒象可以是苔色白或白腻，恶寒畏风，胃寒肠冷，腹痛喜温喜按，包括平素怕冷、受寒或食冷则症状加重等体质、诱因方面的因素。热象可以是发热或有发热感，脘腹有灼热感，口臭，口苦，口干，舌质红，苔色黄，尤其大便带有黏液、黏冻也可以理解为肠道有热，何以知之?

《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》中指出；“有热者，便肠垢。”肠垢即肠中的黏液垢腻，包括脓血，均是肠道有热的表现。重要的是，辨别寒热的表现可以“但见一症便是，不必悉具”。③正如柯韵伯所云，观其用药，仲景此方“本为厥阴诸证之法”“与诸症符合，岂止吐蛔一症耶”。所谓“诸症”者，不仅吐蛔，不仅腹痛大便异常，凡如“喉咽不利”“咽中痛者”之类厥阴证表现均是。

掌握以上要领，运用乌梅丸庶几无差矣。[蒋健.中外健康文摘，2008，5(4)：148]