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李孔定苓桂术甘汤加减治疗​臌胀医案经验

浏览: 发布时间:2019-03-07 08:39:08

臌胀1

任某,男,18岁,农民。因家事不遂,跳河自杀。经邻人发觉救起时已昏迷不醒,腹大如鼓。邻人将其俯身、横卧牛背,倾出腹水。灌以姜汤,随即苏醒。但腹大如故,叩之空响。进水、食稍多则吐,经服中西药无效,延余往治,诊见脉数无力,苔白润、舌淡。诊为气臌。辨证为水湿耗伤中气,运化失常,气滞湿遏。拟健脾利湿法治之。方用苓桂术甘汤加味:茯苓50g,白术50g,桂枝15g,甘草10g,车前子50g。水煎2次,共约500ml,先少少予之服,隔1小时复如法。一日夜尽剂,因腹胀稍减,进水、食之量亦增。再剂煎成,嘱在1日内分5次服完,连进4剂,腹即平复如故,继以香砂六君子汤调理善后。

臌胀2

张某,40岁,农民。平素嗜酒,1987年夏,觉腹中胀满不适,日渐增剧,本年9月至某县医院求治。诊为肝硬化腹水。收院治疗半月,服利尿药则腹水稍减,但仍食欲不振,小便短涩,全身乏力。转治于余,诊见面色晦暗,脉沉涩,苔白滑,舌暗淡。诊为水臌,辨证为脾虚不运,水气中阻,血行不畅。治宜健脾利水,行气活血。方用苓桂术甘汤加减:茯苓30g,白术30g,桂枝12g,大枣30g,大腹皮15g,车前子30g。水煎2次,分为4份,1日服完。连服15剂,小便通利,腹水全消,食量大增。继以参苓白术散加山楂、丹参、玉米须、茵陈为散,调治3个月而愈。(《李孔定医学三书》)

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