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白蒺藜与沙苑子能同用吗?
沙苑子，又名潼蒺藜、沙苑蒺藜。性味甘温而带有涩性，似菟丝子补益肝肾而以收涩见长。具体适应证为肾虚腰痛、遗精、尿多、肾虚带下、肝虚目涩不明，医学界称其为“平和柔润之剂”。
白蒺藜，又名刺蒺藜。味苦辛而性平，入于肝经。可祛外风，又可祛内风；不管是祛外风，还是祛内风，都与肝经有关。外风入肝，则有目赤多泪，身体瘙痒等；内风伤肝，则头晕目眩，甚则手足蠕动。白蒺藜即可平肝息风，又可祛风止痒。白蒺藜还可疏肝散郁，治疗肝气失舒之胁痛、乳闭不通等。
功效：补益肝肾，祛风明目。
主治：肝阳上亢之头晕、目眩、耳鸣；外风袭表之风疹瘙痒；肝气不舒之胁肋胀痛，乳汁不通等。
用量：沙苑子10~15克，白蒺藜5~10克。
体会：清代杨时泰《本草述钩元》云：“刺蒺藜入肺与肝，沙苑蒺藜入肺与肾；刺蒺藜为风脏血剂，其治上者多；沙苑蒺藜为肾脏气剂，其补下者专。”陈士铎《本草新编》则说：“蒺藜子，沙苑子者为上，白蒺藜次之，而明目祛风则一。但白蒺藜善破癥结，而沙苑蒺藜则不能也；沙苑蒺藜善止遗精溺，治白带、喉痹，消阴汗，而白蒺藜则不能也。”虽然两者有功用之不同，但也常常配伍使用。主要用于肝肾阴虚，虚风内动，风邪上扰，症见头晕，耳鸣，眼睛干涩，局部瘙痒等。我常以此药对加入杞菊地黄汤中，并加入霜桑叶、怀菊花、石菖蒲等，治疗神经性耳鸣；以此药对加入二至丸方、枸杞子、菊花、草决明、青葙子等，治疗肝阴不足之干眼症。一面祛风，一面养肝，互相配合，相得益彰。
白蒺藜与沙苑子配伍药对的作用功效
【单味功效】沙苑子又名潼蒺藜、沙苑蒺藜。性味甘、温。入肝、肾经。具有补肾填精，养肝明目，缩尿固精之功。常用于肾虚腰痛，阳亢头痛，脑弱眩晕，梦遗早泄，尿频或失禁。
白蒺藜又名刺蒺藜。性味辛、苦。入肝、肾经。独其升、降、散、补之妙，善疏风散热，平肝祛风，解郁活血，常用于肝经风热，肝气郁结引起的眩晕头痛，目赤多泪，风疹奇痒，皮肤白癜，胁痛乳胀等症。
【配伍经验】沙苑子质重补肾，益精养肝；白蒺藜质轻开散，故长于清上疏达。两药相伍，妙在补下清上，平衡阴阳，大凡肾亏脑弱之不寐，肝肾阴亏阳亢之眩晕，陈师在遗方中是必用之品。
