出处来源(《金匮要略》)

药物组成：大黄9g，炮附子9g，细辛3g。

功效主治：温里散寒，通便止痛。治阴寒内凝，胃肠积冷所致便秘，腹冷痛，胁下或腰胯偏痛，身发热，手足冷，苔白腻，脉沉紧。

方解：本方治寒结胃肠所致之证。方中主药附子辛热温里散寒，止腹胁痛；辅以大黄泻下通便，以荡涤里实积滞；佐以细辛宣通散寒止痛，助附子温里散寒止痛。方中大黄虽苦寒，得大量附子之辛热，则苦寒之性被制，泻下之功犹存。诸药合用，共奏温下寒积之功效。

药理研究：强心，镇痛，收缩肠道，松弛平滑肌，泻下，提高耐寒能力。其中大黄抗炎，收缩肠道；附子兴奋垂体，提高耐受寒能力；附子，细辛强心，镇痛；细辛抑制中枢，扩张血管，松弛平滑肌。

临床应用：本方为寒结便秘之祖方、代表方。若腹胀满者，加厚朴，木香，以增强行气导滞；体虚甚者，加党参、当归、以益气养血；腹痛剧者，加桂枝、白芍；腹胀便难下者，加芒硝、枳实；右胁痛者，加柴胡、白芍；胃痛隐隐，粪色黑者，加炮姜、白芨；右上腹阵发性绞痛伴吐蛔者，加乌梅、川椒、苦楝根皮。用于阑尾炎，急性肠梗阻、粘连性肠梗阻，胆绞痛，胆囊术后综合征，慢性痢疾，尿毒症属寒积者。

现代制剂：现改制为大黄附子丸。大蜜丸，每丸9g，每盒10丸；水泛丸，每50粒6g，每瓶150g。

用量用法：口服，大蜜丸，每次1丸，一日23次；水泛丸，每次6一9g，一日3次，温开水送服。老年人及儿童用量酌减；汤剂，水煎一日一剂，饭前一小时分3次服。

使用注意：本方主治寒积便秘，大黄用量不能超过附子，以免消减祛寒效力。实热证所致发热便秘者，不宜使用。

本方歌诀：大黄附子和细辛，胃肠寒结腹冷疼，便秘肢冷身发热，胁

腰偏痛脉沉紧。