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左归饮治功能性子宫出血配方、医案_效果与方法

浏览: 发布时间:2019-11-30 15:46:06

【原方配方组成】熟地6~9克,或加至30~60克,山药6克,枸杞子6克,炙甘草3克,茯苓4.5克,山茱萸3~6克,畏酸者少用。

【用法】水煎,分2次温服,每日1剂。

功能性子宫出血(简称功血),系由内分泌失调所引起的异常性子宫出血,是一种常见的妇科病。临床表现为阴道不规则出血,经检查内外生殖器无明显器质性病变及全身出血性疾病。其发病原因不明,可分为无排卵性和排卵性两类,前者多见于青春期和更年期,临床多见,后者多见于生育期、青春期。机理为丘脑一垂体一-卵巢轴的调节失调。

功血属于中医之“崩漏”范畴。主要病机为肝脾肾功能失调,冲任二脉损伤。临床多分型为肾阴不足型、气阴两虚型、阴虚阳亢型、气滞血瘀型、脾气虚弱型、脾肾阳虚型、肝郁血瘀型、肝郁化热型等。

(1)根据《浙江中医学院学报》,1997,21(2):19~20,顾文平报道:用左归饮治疗功能性子宫出血58例,其中,痊愈37例,占63.79%,好转18例,占31.03%,无效3例,占5.2%,总有效率为94.82%。处方:山茱萸9克,山药12克,枸杞子12克,菟丝子3克,女贞子12克,旱莲草12克,当归12克,益母草30克。加减:卵泡期加覆盆子12克,熟地12克,制香附12克,白芍12克,炙甘草3克。排卵期加赤芍10克,川芎9克,丹参12克,泽兰9克,牛膝9克,路路通12克;黄体期加川芎9克,淫羊藿9克,川断9克,肉苁蓉10克,丹参12克,制香附9克;月经期加白芍12克,制香附9克,柴胡9克,侧柏炭9克。水煎服,每日1剂。

(2)根据《国医论坛》,1995,(6):34,高丽萍,陈敏报道:用左归饮加减治疗功能性子宫出血223例,其中,治愈166例,占74.44%;好转42例,占18.83%;无效15例,占6.73%;总有效率为93.27%。处方:怀山药10克,山茱萸10克,熟地10克,茯苓10克,枸杞子10克,旱莲草10克,菟丝子10克,金樱子10克,女贞子10克,藕节10克,炙甘草5克。加减:伴心烦、夜寐欠安者,加五味子6克,夜交藤10克,莲子心3克或交泰丸。水煎服,每日1剂。

(3)根据《上海中医药杂志》,2001,(12):23~24,陈惠林报道:用左归饮加减治疗青春期月经失调证属肾虚内热型和脾肾气虚型62例,总有效率为88.7%、处方:熟地15克,山药15克,山萸肉12克,菟丝子15克,炙龟板15克,鹿角片15克,巴戟肉30克,仙灵脾15克,女贞子15克,旱莲草15克,制香附15克,柴胡15克,石菖蒲20克,红花12克,泽兰15克,鸡血藤30克。水煎服,每日1剂。加减:肾虚内热者,加知母12克,黄柏12克,地骨皮15克,生地20克,制大黄15克;脾肾气虚者,加黄芪30克,党参30克,白术15克;子宫发育偏小或乳房平坦者,加服紫河车胶囊。

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