大补元煎

【正宗配方组成剂量】人参少则3~6克，多则30~60克，山药6克(炒)，熟地少则6~9克，多则60~90克，杜仲6克，山茱萸3克，枸杞子6~9克，炙甘草3~6克。

【用法用量】水煎，分2次温服，每日1剂。

【方歌速记歌诀】

大补元煎杜仲参，茱薯地杞归草并；

景岳补阵第一方，回天赞化培本元。

【功用】大补元气，滋阴养血。

【主治】治男妇气血大坏，精神失守危剧等症。症见神疲体弱，四肢乏力，面色少华，少食懒言。

【加减】元气不足多寒者，加附子、肉桂、炮姜之类，以温阳散寒；如气分偏虚者，加黄芪、白术以补气；如血滞者，加川芎，去山茱萸；滑泻者，加五味子、补骨脂以补肾固涩；如胃口多滞者不用，烦躁者，加川黄连、莲子心；胸闷明显者，加菖蒲、郁金；有胸痛者，加三七、红花；舌红无苔者，改人参为西洋参，并加龟板、鳖甲。

【方论】本方为“补阵”第一方，方中人参大补元气，气虚较甚时，可重用至30~60克，伍与山药、甘草，共奏益气健脾、广生化之源之功；熟地滋补肾阴，配以当归补阴养血；合枸杞子、山茱萸滋补肝肾，填精补血；杜仲强腰益肾，增强熟地、枸杞子和山茱萸补益之功，补而不腻；人参配当归，益气养血。诸药合用，益气补血养阴，以救男妇气血大坏等症。

【验案】

省中周公者，山左人也，年逾四旬，因案牍积劳，致成羸疾，神困食减，时多恐惧，自冬达夏通宵不寐者，凡半年有余。而上焦无渴，不嗜汤水，或有少饮则沃而不行，然每夜必溺二三升，莫知其所从来，且半皆如膏浊液，瘦羸之极，自分必死。及予诊之，其脉犹带缓，肉亦未脱，知其胃气尚存，慰以无虑。乃用归脾汤去木香及大补元煎之属，一以养阳，一以养阴，出入间用至三百余剂，计人参二十斤，乃得痊愈。此神消于上，精消于下之证也。可见消有阴阳，不得尽言为火，故记此一案以为治消、治不寐之鉴。

虚损喉癣新案。来宅女人年近三旬，因患虚损，更兼喉癣疼痛，多医罔效。余诊其脉则数而无力，察其症则大便溏泄，问其治，则皆退热清火之剂，然愈清火而喉愈痛。查之既确，知其本非实火，而且多用寒凉以致肚腹不实，总亦格阳之类也，遂专用理阴煎及大补元煎之类出入间用，不半月而喉痛减，不半年而病痊愈。