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枳实导滞丸治肠梗阻配方、医案_效果与方法

浏览: 发布时间:2019-11-28 16:26:56

【原方配方组成】大黄30克,枳实(麸炒)15克,神曲(炒)15克,茯苓9克,黄芩9克,黄连9克,白术9克,泽泻6克。

【用法】研为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子,每服50~70丸,温水送下,食远虚实加减服之。

肠内容物在肠腔内的通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻是一种常见的急腹症,可因多种病因引起。根据其基本发病原理,可分为机械性肠梗阻(肠粘连、肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等)、动力性肠梗阻(分麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻)和缺血性肠梗阻。临床表现为急性腹胀、腹痛、呕吐及不大便、不排气,即痛、呕、胀、闭四大特征,腹部可见蠕动波或肠型,肠鸣音亢进或减弱,脉弦紧或滑,舌苔白薄或黄燥,舌质红或光亮等。

本病属于中医“肠结”、“关格”等范畴。其病因病机是寒热内结,饮食所伤,七情、劳累、跌仆闪挫、虫积湿滞,使腑气不运,肠道不通,糟粕内停而致。临床辨证分型有:气滞(或为热结型)、疽结、气虚津亏型。本方用于热结型肠梗阻,表现腹痛,有压痛,大便不通,不排气,发热,小便黄,舌红,苔黄腻,脉弦数者。

(1)根据《吉林中医药》1983,(3):34,沉玉之报道:用本方加减治疗肠麻痹2例,1例为急性菌痢性肠麻痹,服药7日即愈;另1例患有胰腺炎,也在服药12日后获愈。

(2)根据《浙江中医杂志》1997,(3):138,姚公树报道:用本方加减治疗肠梗阻1例。患者某男,15岁。3个月前出现腹胀痛,大便秘结,经检查诊为结核性腹膜炎,粘连性肠梗阻。经抗痨、肛管排气、通便等治疗效果不佳。见下腹部胀满疼痛,触

之有包块,大便7日未解,纳差泛恶,口干欲饮,苔黄腻,脉细滑。此乃邪热夹食阻于肠道,气机壅塞,腑气不通。治以清热化湿,消食化滞,理气通腑。处方以枳实导滞丸加减:大黄、厚朴各8克,枳实、黄连各6克,黄芩、黄柏、大腹皮、丹参、郁金、六曲各10克,莱菔子12克,薏苡仁15克。服3剂后腹胀痛好转,大便仍未解,苔黄腻。上方加芒硝8克,大黄加至10克,续服6剂。药后大便解,腹胀满大减,纳谷增加,精神好转,苔转薄。上方去芒硝,继续服6剂,诸症悉除。

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