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失笑丸治痞满证配方、医案_效果与方法

浏览: 发布时间:2019-11-27 15:43:34

【原方配方组成】干生姜3克,炙甘草6克,麦芽曲6克,白茯苓6克,白术6克,半夏曲9克,人参9克,厚朴(炙)12克,枳实15克,黄连15克。

【用法】上为细末,汤浸蒸饼为丸,梧桐子大,每服五七十丸,白汤下,食远服。

痞满是胃脘阻塞不通,如异物填塞的感觉。其病理特点是寒热伤胃,气血阻滞,胃失和降等。临床分型有:肝气犯胃、脾胃虚弱、脾胃虚寒、胃阴不足、脾胃湿热、胃络瘀阻等型。本方用于脾胃虚弱,运化无力型的痞满,表现饮食不振,食后胀甚,面色萎黄,气短乏力,便溏,舌淡,脉弱。

(1)根据《福建中医药》1996,(1):5,陈宝树报道:以加减枳实消痞汤治疗痞满证120例。经胃肠钡透属于“胃呈无力型”、“胃张力差”。随症加减:中气下陷者去厚朴、干姜、黄连加生黄芪、柴胡;肝胃郁热者去干姜加吴茱萸、枇杷叶、茵陈、赤芍;脾虚湿困者加苍术、槟榔、莱菔子;气虚血瘀者去干姜加黄芪、丹参、莪术、白芷;湿热互阻者去干姜加蒲公英、苍术、生地榆;脾虚胃阴不足者去干姜、厚朴,减黄连、半夏量,加白芍、石斛、枸杞。若兼见口苦恶心者再加代赭石、竹茹;嗳气频频再加苏梗、柿蒂;饥时嘈杂明显者再加海螵蛸、白芨;大便隔3天以上一行者再加何首乌、草决明。结果:临床治愈9例,占7.5%;显效19例,占15.8%;有效73例,占60.8%;无效19例,占15.8%。总有效率84.2%。

(2)根据《四川中医》1999,(11):47,卜子英等报道:以本方治疗腹部手术后并发症属中医气血两亏,脾失运化,胃肠气机失调,升降不通而致痞或腹满3例,均收到满意效果。

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