充血性心力衰竭

【原方配方组成】人参10克，麦冬15克，五味子6克(原方未注分量)。

【用法】原方未注用法。现代用水煎2次合汁，分2次温服，每日1剂。

充血性心力衰竭是多种心血管疾病的晚期表现。临床上以右心室舒张末压增高，静脉系统淤血为特征，主要表现心悸、气短、水肿、紫绀等。

本病属中医学“心悸”、“怔忡”、“喘咳”、“痰饮”、“水肿”等范畴。辨证分型有：心气不足、心阳不足、气阴两虚、瘀血内阻、心肾阳虚、水气不化等型。本方适用于气阴两虚型，表现心悸气短，动则尤甚，头晕乏力，五心烦热，干咳或痰中带血，舌尖红少津，脉细数无力。

(1)根据《湖南中医学院学报》1982，(2)：28，谢茅报道：以本方加葶苈子治疗充血性心力衰竭50例，葶苈子浸膏片口服2片，每日3次，生脉散注射液2毫升肌注，每日2次。结果：显效36例，总有效率为92%。

(2)根据《四川中医》1992，(6)：29，何友作报道：以生脉注射液配合西药治疗充血性心力衰竭50例，每日1次，结果：显效28例，有效18例，无效4例。总有效率92%。

5.感染性休克

【原方配方组成】人参10克，麦冬15克，五味子6克(原方未注分量)。

【用法】原方未注用法。现代用水煎2次合汁，分2次温服，每日1剂。

感染性休克系由于感染引起的急性微循环功能障碍。感染源多为细菌，但也可由病毒、真菌、立克次体等感染所致。临床主要表现为皮肤苍白或紫绀，末端湿冷，表情淡漠，或烦躁不安，尿少，心音低，血压下降，脉搏微弱等。

本病属于中医“厥(热)脱”范畴。临床辨证分型有：热伤气阴、热盛腑实、热伤营血、阴竭阳脱型。本方适用于热伤气阴型，症见表情淡漠或烦躁不安，气短自汗，肢冷发绀，口干喜饮，便燥尿赤，舌红苔黄，脉细数无力。

(1)根据《成都医学通讯》1979，(5，6)：13，罗德诚报道：治疗一组经扩容、西药升压治疗而反应较差的21例休克，其中11例为中毒性休克，全部加用生脉散(人参、麦冬、五味子)治疗，结果最早反应多数为血压上升，少数为脉搏转为有力，皮肤渐红润，汗出减少。故认为本药并不具有直接的升压作用，而是有增强对升压药物的反应和稳定血压的作用。

(2)根据《江苏中医》1980，(3)：59，马禄钧报道：以生脉散治疗休克114例，包括感染性休克98例，用药5分钟至1小时后开始升压，显效率为71.8%，血压稳定时间平均为17.3小时。

(3)根据《四川中医》1984，(1)：38，孙会文报道：用生脉散方加味(朝鲜白人参12克，麦冬10克，五昧子3克，附子10克，炮姜6克，炙甘草10克)水煎服，每日1剂。治疗1例服药3剂后，四肢转温，血压回升到14.7/10.7千帕；嗣后，随症治疗而获愈。

(4)根据《中成药研究》1985，(2)：21，沈但报道：生脉针(红参、麦冬)治疗感染性休克17例，显效率为88.2%，休克纠正时间多为5~9小时。

(5)根据《内蒙古中医药》1987，6(1)：24，张志民报道：用生脉液配合西药治疗6例烧伤合并败血症感染性休克，用药后4~6小时血压上升，4例治愈，2例死亡。用生脉液2次，参附汤1次灌肠，治愈1例严重创伤出血性休克。另用生脉液或四逆针治疗休克70例，无一死亡。

(6)根据《成都中医学院学报》1988，(2)：19，李新华报道：用生脉针治疗顽固性休克30例，其中感染性休克20例，病程12~72小时，均经积极祛除病因、扩容、维持水电解质与酸碱平衡、对症处理、升压等治疗无效，且休克持续并加重。采用本方注射液10~20毫升，加入5%葡萄糖液500毫升静滴。结果感染性休克全部治愈。