草果知母汤

【正宗配方组成剂量】草果4.5克，知母6克，半夏9克，厚朴6克，黄芩4.5克，天花粉4.5克，乌梅4.5克，姜汁25毫升(冲)。

【用法用量】水1000毫升，煮取400毫升，分2次温服，每日1剂。

【方歌速记歌诀】

草果知母夏梅芩，花粉姜汁厚朴寻；

背寒胸中痞结满，疟来日晏渐伤阴。

【功用】清热化湿。

【主治】疟疾，症见背寒，胸中痞结，疟来日晏，邪渐人阴。

【方论】本方所治证属湿热郁蒸，脾胃兼病，疟邪入阴所致，故治宜清热化湿。方中草果性温香燥，能温太阴之寒，燥湿醒脾以开邪出阳；佐厚朴以燥中焦之湿；知母苦甘寒能泄阳明之热，佐天花粉以生津退热；姜汁、半夏以开结除痞；乌梅、黄芩清热和肝，以防肝木乘土。诸药合用，共达清热化湿，祛邪外出之目的。

【医论】本证从吴氏自注可知，主要原因是本病先虚，使疟邪乘而人，遂成疟疾。由于疟邪与阴相并，而阳气又为湿邪所困，故见背部发冷。疟来日晏，是疟邪日趋入阴之故，所以发作

时间一次比一次迟。这些都是疟邪人阴的表现。至于胸脘痞结，则是脾虚湿郁，邪热与湿邪郁结胸脘所为。因为本证为湿热郁蒸，脾胃兼病，疟邪将要入阴，因此治宜草果知母汤，以清热化湿，开邪出阳。

【今用】

癫痫

癫痫是一种发作性神志异常的疾病。表现为发作性精神恍惚，甚者突然仆倒，不知人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中和猪羊叫声，持续短暂和反复发作。按中医辨证分型可分为：肝气郁结型、风痰瘀血型、郁火闭窍型、气虚痰浊型、阴虚热痰型和心脾两虚。本方主要用于气虚(脾虚)痰浊型的癫痫。据《北京中医药大学学报》1997，(2)王洪图报道：用草果知母汤治疗癫痫，经多年临床验证，对多种类型的癫痫均有明显的治疗作用。组方：草果仁12克，知母10克，黄芩12克，厚朴8克，清半夏8克，炙甘草6克。经与抗癫痫西药相比，其作用无显著性差异。

历代医家对神志病的认识，无论是理论阐释或临证用药，多是重心肝而轻脾胃，王洪图教授则认为，脾胃位居中焦，一则脾胃运化功能失常，导致痰浊内停，是神志性疾病最为常见的原因；一则脾胃对全身气机，尤其是五脏气机的升降运动，起着重要的中轴转枢作用，这种转枢功能失常，就会导致五脏气机运行失常，从而影响五脏所藏之神，而发生相应的病变。因此，倡导从脾胃人手治疗神志疾病。草果知母汤是以草果温太阴独胜之寒，知母、黄芩泻阳明独胜之热，共为君药；厚朴、半夏行胃气、化痰浊，佐草果燥中焦之湿蕴，同为臣药；甘草健脾补中，调和诸药。全方从脾胃人手，以恢复脾胃气机转枢功能为要旨，是调畅脾胃气机的代表方剂。