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吴鞠通草果知母汤的作用功效、适应症、临床应用、组成医案方解

浏览: 发布时间:2019-11-16 14:50:40

【来源】《温病条辨》卷二中焦篇。

【配方组成】草果一钱五分知母二钱半夏三钱厚朴二钱黄芩一钱五分乌梅一钱五分天花粉一钱五分姜汁五匙冲

【用法】水五杯,煮取二杯,分二次温服。

【作用与功效】燥湿清热。

【主治】背寒,胸中痞结。

【方解与方论】本证因湿浊郁结脾胃所致,故用草果温散湿浊,厚朴、半夏、姜汁和胃化浊;知母、天花粉清泻胃火养阴,黄芩清肝泻火,乌梅敛肝生津,并防诸辛燥药之耗散阴津。

吴鞠通云:“以草果温太阴独胜之寒,知母泻阳明独胜之热,厚朴佐草果泻中焦之湿蕴,合姜半而开痞结,花粉佐知母而生津退热。脾胃兼病,最畏木克,乌梅黄芩清热而和肝。”

【药理研究】

抗癫草果知母汤(草果仁12g、知母10g、黄芩12g、厚朴8g、清半夏8g、炙甘草6g)提取液对4种癫痫模型有明显对抗作用,其中以对抗听源性癫痫大鼠发作最强,对抗戊四唑发作次之,对抗极量电休克惊厥稍弱。[贺娟,赵明瑞,王洪图,等.草果知母汤抗癫痫模型的药效学实验研究.北京中医药大学学报,1997,20(2):37-39]草果知母汤的抗癫痫机制与调节兴奋性氨基酸递质含量, 以及提高GABA受体、降低NMDAR 1表达有关。[张礼萍, 王丽.草果知母汤抗痫作用的受体机制.中国中西医结合杂志,2006,26(基础理论研究特集):36-38; 贺娟, 梁怡, 钱会南, 等.草果知母汤在阻断点燃模型形成过程中对NMDA受体及其mRNA的影响.2001, 24(1) :34-35, 46]。

【临证提要】此方由吴又可达原饮减槟榔、白芍、甘草,加半夏、天花粉、乌梅、姜汁变化而来,具有和胃化浊清热之功效,用于湿浊邪热郁结中焦之痞证。现代药理研究表明:本方有较强的抗癫痫作用,对大发作、小发作、精神运动性发作均有效。

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