【正宗配方组成剂量】人参30克,生黄芪30克,当归60克(酒洗),麦冬15克(去心),木通0.9克,桔梗0.9克,七孔猪蹄2个(去爪壳)。
【用法用量】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【方歌】
通乳丹中当归君,人参黄芪与麦冬,
木通桔梗猪蹄引,因虚无乳此方中。
【功用】补气益血,通脉增乳。
【主治】产后气血两虚乳汁不下,症见分娩1周以后或哺乳期内,乳汁甚少或全无,乳汁清稀,乳房柔软而无胀感,面色无华,头晕目眩,心悸怔忡,倦怠乏力,饮食减少,大便溏泻,舌质淡,少苔,脉虚细。
【加减】若肝气郁滞者,加柴胡、青皮、桔梗、通草以舒肝解郁;乳络不通者,加王不留行、炮甲、路路通、漏芦、川芎、天花粉、麦冬、丝瓜络以养阴通络;血脉壅滞者,加蒲公英、皂角刺、王不留行、瓜蒌、陈皮、路路通、穿山甲、丝瓜络以活血
通络;痰食阻滞者,加茯苓、生山药、党参、生白术、白扁豆、通草、陈皮、穿山甲以化痰消滞;胃阴不足者,加沙参、生地、天花粉、白芍、玄参以养阴生津;湿痰阻络者,加茯苓、清半夏、白术、陈皮、厚朴、橘红、制胆南星、炙甘草、通草、远志以燥湿化痰;痰瘀阻络者,用茯苓、陈皮、姜半夏、浙贝母、漏芦、川芎、郁金、王不留行、炮山甲、桃仁、桔梗、红花以化瘀除痰。
【方论】此方中用人参、黄芪以补气,当归以补血,麦冬以生津液,木通以宣通血脉而助下乳,桔梗以载药上升,直达乳腺而利其窍,益以血肉有情之味猪蹄,滋养精血以生乳汁。综观全方,具有补气益血,通乳之功效,故用于产后气血虚弱缺乳有效。
【医论】妇人经血与乳,俱由脾胃所生。乳房属阳明,乳头属厥阴,故经乳同源于脾胃,乳汁的正常排出,均有赖于肝气条达,疏泄有度。若气血虚弱则生乳不足;肝气郁结则乳脉壅塞,可致缺乳。现代医学认为:乳汁分泌不足的原因很多,如乳腺发育不良,产前患有慢性疾病,如贫血、结核或营养不良等证,而致身体衰弱,或由于产时失血过多,或因手术身体衰弱,或休息与睡眠不足,以及精神因素,如忧虑、生气、过劳等,都会影响乳汁的正常分泌;此外,因乳头凹陷或过大,而影响婴儿的吸吮,使乳汁不能按时排空,而导致乳汁分泌不足,或由于哺乳不定时不能刺激乳腺,形成条件反射,亦能致使乳汁不能按时分泌。故在治疗时,应针对缺乳的种种不同病因,给予适当的治疗,始能取效。