【药物配方组成】当归10g,党参10g,炙黄芪10g,麦冬6g,桔梗6g,木通6g,漏芦10g,王不留行10g,炙穿山甲片10g(先煎),炒白术10g,怀山药10g,青皮、陈皮各10g,生甘草3g

【随症加减】血虚明显者,加白芍、生地黄、熟地黄;肝气郁结者,去党参、黄芪,加柴胡芍药.

【治疗方法】每日1剂,水煎服,5日为1疗程.在服上方的同时,以粳米煮赤小豆汤频服.

【功效主治】疏肝解郁,补气养血.

【经典案例医案】46例患者,年龄21~25岁13例,26~30岁

26例,31岁以上7例.辨证以气血双亏为主21例,偏于肝气郁结者25例.经治疗,显效(1疗程后乳汁明显增多,分泌正常)34例,有效(1疗程后乳汁有所增加,2疗程后乳汁分泌接近正常)10例,无效(4疗程后乳汁分泌仍不足)2例,总有效率95.7%.

【经验心得】产后缺乳的病因病机,不外气血双亏,乳汁生化之源不足与肝气郁结,乳汁运化受阻早在成书于南宋时代的《三因极一病证方论》中即有论述"产妇有二种乳汁不行,有血气盛而壅闭不行者,有血少气弱涩而不行者然妇人产后气血俱伤,元气受损为必然,故补气补血为治法大要.方选《傅青主女科》通乳丹,补气养血通乳为主,并加漏芦、穿山甲、王不留行等通络下乳之品;炒白术、怀山药健脾以滋气血生化之源;饮以粳米赤小豆汤,亦健脾通乳之用;女子以肝为先天,肝喜条达,故加青陈皮以疏肝理气,若有肝气郁结者,减补气药,而加疏肝解郁之药.

【方剂出处】张莉通乳丹加减治疗产后缺乳46例山西中医