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六味地黄丸(汤)治色素膜炎配方、医案_效果与方法

浏览: 发布时间:2019-11-21 17:42:36

【原方配方组成】熟地黄24克,山茱萸12克,山药12克,泽泻9克,茯苓9克,牡丹皮9克。

【用法】炼蜜为丸,每丸约重15克,成年人每次服1丸,每日3次,空腹时服,开水送下,或水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。

色素膜炎是一种常见的对视力损害严重的眼病,且易复发,按病变部位可分为虹膜睫状体炎、脉络膜炎、睫状体平坦部炎。临床表现为眼痛,怕光,流泪,视力减退,睫状体充血,房水混浊或前房积脓,虹膜肿胀,瞳孔缩小,或虹膜后粘连,瞳孔不圆,玻璃体混浊,视网膜水肿渗出等。现多认为本病是一种自身免疫性疾病,亦可由邻近组织蔓延而来,或由于外伤、手术创伤引起。

色素膜炎属于祖国医学的“瞳神紧小”、“瞳神干缺”范畴,急性多为肝胆实热所致,热灼瞳神,神水神膏受灼,则黄仁紧小。慢性则为肝肾亏虚,阴虚火盛,瞳神失于濡养而干缺不圆。临床上证见:病久不愈或时愈时发,眼内干涩,视物昏花,白睛微红,房水微混,瞳神干缺不圆,兼见虚烦不眠,手足心热,口咽干燥,舌红少苔,脉细数。辨证属于肝肾阴虚,可用六味地黄汤加减,以滋补肝肾,效果良好。

根据《中西医结合眼科杂志》,1997,(3):136,伊成运报道:应用六味地黄汤加味治疗慢性色素膜炎31例38只眼,治愈(眼部症状、体征消失或症状、体征基本消失,且视力提高4行以上)8只眼,占21.1%;显效(眼部症状、体征基本消失,或视力提高4行以上)19只眼,占50%;好转(眼部症状、体征部分消失,或视力有提高)11只眼,占28.9%;无效(治疗前后无变化)0例。有效率100%。治疗方法:宜滋肾养肝,佐以祛邪为治疗原则。处方:生地黄20克,炒山药10克,山茱萸10克,牡丹皮15克,茯苓10克,泽泻10克,制何首乌10克,玉竹10克,女贞子15克,生黄芪10~30克,车前子(包)10克,青葙子10克,甘草10克。每日1剂,水煎服。加减:根据眼部体征、全身表现、舌质舌苔、脉象等加味。加减:白睛混赤、房水混浊(+)、角膜后壁沉着物(++)者,加黄连10克,赤芍10克,金银花20克;玻璃体混浊(++)者,加赤芍15克,丹参30克,金银花20克;舌苔厚腻,脉滑,食欲不振者,加薏苡仁20克,白豆蔻10克,藿香10克;关节疼痛,或血沉、抗链“0”高者,加羌活10克,防己15克,金银花20克;头痛、耳鸣、头晕者,加川芎20克,蔓荆子10克,石决明30克;大便干,舌质红苔黄者,加生大黄5克,枳实10克,玄参10克。

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