【正宗配方组成剂量】芍药18克，桂枝9克，炙甘草6克，生姜9克，饴糖30克，黄芪9克，大枣4枚。

【用法用量】先取6昧水煎，然后去滓，内纳饴糖，每日1剂，分早晚2次服。

【方歌速记歌诀】

黄芪建中桂芍药，饴糖甘草与姜枣，

虚劳腹痛诸不足，温中补虚疗效好。

【功用】温中补气，和里缓急。

【主治】阴阳气血俱虚的虚劳证。证见里急腹痛，喜温喜按，形体消瘦，面色无华，心悸气短，自汗盗汗，舌淡红，脉沉弱。

【加减】寒重者，加花椒以温中散寒；便溏者，加白术健脾除湿；气滞者，加木香以行气消胀；气虚者，加黄芪、党参以补中益气；血虚者，加当归温养补血。

【方论】本方始载于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中，由小建中汤加黄芪而成，主治“虚劳里急，诸不足”。本方以温中补虚立法，是治疗虚劳的著名方剂。方中黄芪甘温人肺，健脾益气；饴糖甘温补虚，缓急止痛，共为方中君药。桂枝助阳，芍药益阴，二药相合，调和阴阳，化生气血为臣。生姜、大枣辛甘相合，健脾益胃，调和营卫，为佐药。炙甘草益气健脾，调和诸药为使。且炙甘草味甘，与桂枝、饴糖相配“辛甘化阳”，合芍药“酸甘化阴”。诸药相合，益气健中，方可化源足，气血生，营卫调，诸症平。

【医论】虚劳又称虚损。是由多种原因所致的，以脏腑亏损、气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称。

历代医籍对虚劳的论述甚多。《素问·通评虚实论篇》所说的“精气夺则虚”可视为虚证的提纲。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇，首先提出了虚劳的病名。在治法上，着重温补，但还应用扶正祛邪、祛瘀生新等治法，指出了新的治疗途径。《诸病源候论·虚劳病诸候》比较详细地论述了虚劳的原因及各类症状，对五劳(肺劳、肝劳、脾劳、心劳、肾劳)、六极(气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极)、七伤等内容都作了具体的说明。导致虚劳的原因很多，如《景岳全书·虚损》指出：“劳倦不顾者多成劳损”；“色欲过度者多成劳损”；“少年纵酒者多成劳损”；“疾病误治及失于调理者，病后多成劳损”。凡禀赋不足，后天失养，疾劳内伤，久病体虚，久虚不复等都可导致五脏气、血、阴、阳的亏耗。其病变过程，往往首先导致某一脏的气、血、阴、阳的亏损，但由于五脏相关，气血同源，阴阳互根，所以由于各种原因所致的虚损常互相影响；一脏受病，可累及他脏；气虚不能生血，血虚无以生气；气虚者，阳亦渐衰，血虚者，阴亦不足；阳损日久，累及于阴；阴虚日久，累及于阳。以致病势日渐发展，而病情趋于复杂。

【验案】

(1)张某，因胃脘痛半月来院求治，经纤维胃镜检查，胃体中、下窦部粘膜以红为主，诊断为浅表性胃炎。证见胃痛隐隐，喜温喜按，得温痛减，遇寒痛甚，伴神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉沉缓。予黄芪建中汤加减，服药23剂，临床症状消失，痊愈出院。

(2)某男，45岁。经胃镜和X线检查确诊为十二指肠球部溃疡，病程已10年，曾有2次出血史，经多次治疗溃疡不能痊愈。证见胃脘隐痛，饥时痛著，食后痛减，喜暖喜按，神疲易

乏，大便偏溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为脾胃虚寒。予黄芪建中汤煎剂和片剂，经过4周治疗，脘痛已解，其他症状明显改善，胃镜复查球部溃疡已完全愈合。

按语：以上2例均为中气虚弱、脾胃虚寒而致，故以黄芪建中汤补虚，益气健中，使中阳建，气血充，诸症得解。

【研究】采用黄芪建中汤煎剂给大鼠胃溃疡模型灌服，发现本方剂具有抗溃疡，促进胃溃疡愈合的作用；将该方制成1克/毫升注射剂给予十二指肠球部溃疡患者治疗，结果证明本方具有抑制胃酸分泌的作用；通过胃运动及肠管试验均证明黄芪建中汤能抑制胃肠的运动，但离体肠管实验证明，本方能对抗已酰胆碱和毛果芸香碱的作用，说明本方具有类似抗胆碱药物的作用；同时临床实验研究证明黄芪建中汤能提高免疫功能，对细胞免疫和体液免疫都有一定的影响。