陈某，男，25岁。上月至邻村探亲，归至中途，猝然大雨如注，衣履尽湿，归即浴身换衣，未介意也。3日后，发热，恶寒，头疼，身痛，行动沉重。

医与发散药，得微汗，表未尽解即停药。未数日竟全身水肿，按处凹陷，久而始复，恶风身疼无汗。前医又与苏杏五皮饮，肿未轻减。改服五苓散，病如故。

医邀吾会诊，认为风水停留肌腠所构成。虽前方有苏、桂之升发，但不敌渗利药之量大，一张一弛，效故不显。然则古人对风水之治法，有开鬼门及腰以上肿者宜发汗之阐说，而尤以《金匮要略》风水证治载述为详：“寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上陷而不起者，风水。”又“风水恶风，身悉肿，…

续自汗出，无大热，越婢汤主之”。

按陈证先由寒湿而起，皮肤之表未解，郁发水肿。诊脉浮紧，恶风无汗，身沉重，口舌干燥，有湿郁化热现象。既非防己黄芪汤之虚证，亦非麻黄加术汤之表实证，乃一外寒湿而内郁热之越婢加术汤证，宜解表与清里同治，使寒湿与热均从汗解，其肿自消。方中重用麻黄两半，直解表邪；苍术四钱燥湿，姜皮三钱走表行气，资助麻黄发散之力而大其用；石膏一两清理内热，并制抑麻黄之辛而合力疏表；大枣、甘草各三钱和中扶正，调停其间。温服1剂卧厚覆，汗出如洗，易衣数次，肿消大半。再剂汗仍大，身肿全消，竟此霍然。

风水为寒湿郁热肤表之证，非大量麻黄不能发大汗，开闭结，肿之速消以此，经验屡效。若仅寻常外邪，则又以小量微汗为宜，否则漏汗虚阳，是又不可不知者。(赵守真治案)

原注：本案麻黄重用至一两五钱，有其独到之处。但因此量与寻常用量相差甚大，所以使用时应须慎重。诚如作者所言，若仅寻常外邪，以小量微汗为宜。