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麻黄杏仁甘草石膏汤治肺炎配方、医案_效果与方法

浏览: 发布时间:2019-11-19 17:42:12

【原方配方组成】麻黄12克,杏仁9克,炙甘草6克,生石膏24克。

【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。

肺炎是临床常见的呼吸道感染性疾病,临床以发热、咳嗽、咯痰、胸痛为主要表现,严重者可见寒战高热、咯铁锈色痰、呼吸急促,甚者还可并发胸膜炎、脓胸、心肌炎等疾患。常见肺炎有支原体肺炎、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎克雷伯杆菌肺炎、病毒肺炎、真菌肺炎等。

肺炎证属中医“温热病”、风温”、“咳喘”、“肺热喘咳”、“肺热病”等范畴。其病机为风热袭肺或风寒人里化热,或正气不足,肺卫不固,致肺失宣降,痰热壅肺。临床分型为:风热犯肺型、痰热壅肺型、热盛阴伤型、阳气虚脱型等。

(1)根据《陕西中医》,1989,(10):440,曹汉昌报道:用麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗小儿大叶性肺炎证属痰热壅肺型。处方:麻黄3克,黄芩3克,生石膏30~60克,甘草6克,桃仁6克,连翘15克,大青叶15克,冬瓜仁9克,杏仁3克,芦根12克,薏苡仁15克。水煎服,每日1剂。加减:胸痛甚者,加郁金6克,丹参25克,桃仁6克;胸闷兼喘者,加前胡6克,地龙6克,天丛黄6克,瓜蒌15克;痰中带血者,加白茅根30克,藕节6克。

(2)根据《中医杂志》,1985,(5):26,赵炯恒等报道:用麻杏石甘汤加味治疗左下肺炎证属温邪挟痰蕴肺、肺失宣降1例。处方:麻黄5克,杏仁15克,炒黄芩15克,甘草3克,生石膏50克(先煎),薄荷3克(后下),金银花20克,连翘15克,炒姜皮15克。日服2剂,2日后身热胸痛均减,前方麻黄改炙麻黄,去薄荷加象贝母,3剂后加减调理善后而愈。

(3)根据《中医杂志》,1957,(8):433,重庆市第二中医院报道:用麻杏石甘汤、白虎汤、银翘散加减治疗大叶性肺炎9例,均治愈,其中,5例在14天内出院,仅Ⅰ例住院45天,半

数以上病例在服药后4天体温降至正常,白细胞6天内基本恢复正常。处方:生石膏、黄芩、知母、连翘、黄连、白茅根、郁金、浙贝母、天花粉、桃仁、生大黄、山栀子。

(4)根据《江苏中医杂志》,1981,(1):38,汪履秋报道:用麻杏石甘汤合银翘散治愈右肺大叶性肺炎证属风温犯肺、肺失宣降型1例。处方:麻黄5克,黄芩10克,连翘15克,杏仁10克,金荞麦30克,冬瓜仁12克,郁金9克,石膏30克,金银花15克。水煎服,每日1剂。待恶寒去,气喘减,去麻黄,加知母、桑白皮。

(5)根据《吉林中医药》,1984,(6):12,徐振兴等报道:用麻杏石甘汤加味治疗支气管肺炎。处方:麻黄2.5克,前胡15克,杏仁15克,生石膏100克,黄芩25克,金银花25克,板蓝根20克,葶苈子15克。每日1~2剂,水煎服。

(6)根据《福建中医药》,1958,(6):16,林济庵报道:用麻杏石甘汤加味治疗支气管肺炎3例。处方:麻杏石甘汤加竹茹、枳实、贝母、瓜蒌仁、黄芩、天竺黄、厚朴、风化硝、六味至宝丹。水煎服,每日1剂。一般3~4剂治愈。

(7)根据《山东医刊》,1959,(3):7,山东中医学院附属医院内科、中医部报道:用麻杏石甘汤加味治疗支气管肺炎40例。处方:麻黄15克,前胡15克,太子参15克,杏仁12克,甘草15克,生石膏24克,半夏9克,陈皮9克,浙贝母9克,五味子3克,白芍12克,知母12克,黄芩9克,金银花12克,葶苈子15克。每日1剂,水煎服,每6小时服100毫升。

(8)根据《广西中医药》,1985,(8):20,雷在彪报道:用桑菊饮合麻杏石甘汤加减治疗过敏性肺炎证属风热型。处方:桑叶10克,菊花10克,连翘10克,麻黄8克,薄荷6克,杏仁10克,生石膏40克,甘草8克。水煎服,每日1剂。加减:热盛者,加黄芩10克,金银花10克;咳嗽剧烈者,加贝母6克,

枇杷叶10克;咽痛者,加玄参12克,桔梗10克,牛蒡子10克;呕吐者,加竹茹10克,半夏10克;胸痛者,加瓜蒌壳10克,枳壳10克,丝瓜络12克。每日1~2剂,水煎服。

(9)根据《中医药学报》,1983,(4):44,王淑英报道:用桑菊饮合麻杏石甘汤加减治疗过敏性肺炎证属风热型。处方:桑叶10克,菊花10克,连翘10克,麻黄8克,薄荷6克,杏仁10克,生石膏40克,甘草8克。加减:热盛者,加黄芩10克,金银花10克;咳嗽剧烈者,加贝母6克,枇杷叶10克;咽痛者,加玄参12克,桔梗10克,牛蒡子10克;呕吐者,加竹茹10克,半夏10克;胸痛者,加瓜蒌壳10克,枳壳10克,丝瓜络12克。每日1~2剂,水煎服。

(10)根据《浙江中医杂志》,1988,(2):80,王晓明报道:用麻杏石甘汤加味治疗小儿急性肺炎证属风热闭肺型29例。处方:麻黄、杏仁、甘草、生石膏、浙贝母、黄芩、连翘、冬瓜仁、黛蛤散(包)、鲜芦根。水煎服,每日1剂。

(11)根据《山西中医》,1989,(10):440,曹汉昌报道:用麻杏石甘汤合苇茎汤加味治疗小儿大叶性肺炎证属痰热壅肺型。处方:炙麻黄3克,杏仁6克,甘草6克,生石膏30~60克,冬瓜仁9克,桃仁6克,大青叶15克,芦根12克,薏苡仁15克,黄芩9克。水煎服,每日1剂。

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