排脓汤

【组成】甘草二两桔梗三两生姜一两大枣十枚

【用法】上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。

【作用功效】解毒排脓，安中和营。

【主治】原书未载。

【方解】方中桔梗解毒排脓；甘草清热解毒，与桔梗相合，共奏解毒排脓之功；生姜、大枣建中和营，固胃气。

注：本方以肺痿肺痈篇的桔梗汤为底方，加生姜、大枣而成，功能辛甘和营而不燥热，是解毒排脓，安中和营的有效方剂。此方与排脓散均为排脓解毒的基本方剂，无论内痈外痈，金疮成脓者，皆可使用。但其适应证略有不同，据《金匮要略译释》，排脓散有破血排脓，消肿止痛之功，可侧重用于下部痈脓病；排脓汤苦辛甘同用，排脓解毒，安中和营为其特点，可侧重于上部痈脓病。

【方论】排脓汤一方，尤为缓治，盖上部胸喉之间，有欲成疮痈之机，即当急服也。甘草、桔梗，即桔梗汤，已见用肺痈病中，加以生姜、大枣，以固胃气，正盛而邪火斯易为解散也。疮痈未成者，服之则可开解，已成者，服之则可吐脓血而愈矣。(清·魏荔彤《金匮要略方论本义》)。

【临床应用与医案】

久淋(脓血淋)续建殊录云：加州士人某者，患淋疾7年，百治无效，其友人有学医者，诊之，与汤药，兼以七宝丸、梅肉散，久服而不治，于是请治于先生。先生诊之，小腹挛急，阴头含脓，疼痛不能步行，乃作排脓汤与之，服之数日，旧疴全。[陆渊雷.金匮要略今释.北京：人民卫生出版社，1955：396]。

【临证提要】排脓散、排脓汤二方均为排脓而设，惟排脓散以治肠痈、胃痈为主，排脓汤以治疗肺痈为主。但临床运用时，对于一般化脓性疾病如肺痈、胃痈、肠痈等，用之均可。一般多与赤小豆、桃仁、冬瓜仁等解毒排脓药同用，效果更好。