【药物配方组成】金银花10g,蒲公英10g,黄芩10g,当归尾10g,桃仁10g,赤芍10g,炮穿山甲10g,皂角刺10g,全瓜蒌30g,桔梗10g,焦曲各10g,生甘草5g

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服.

【功效主治】清热解毒,透脓排毒.

【经典案例医案】李某、女,25岁.患者产后2个月给婴儿哺乳,近来情志不遂,半个月前感左乳肿痛近1周加重患处痛如鸡啄样,痛难入寐,但发热不恶寒,纳谷欠香,恶心欲吐,大便秘结,2~3日一行,小溲黄,舌红,苔薄黄,脉弦滑数.体检:左乳上方发红灼热,触痛明显,左腋下可触及肿大淋巴结.体温:38.7℃.血常规:白细胞计数15.6×10/L,中性粒细胞89.8%.翁保祥初诊辨证治以清热解毒破瘀溃坚方药2剂后热退疼痛减轻.体检左乳房患处按之应指.即予手术切开排脓,药线引流,中药上方去当归尾、桃仁、赤芍,加天花粉10g,鱼腥草10g,陈皮6g继服,换药6次后切口愈合.

【经验心得】乳头属足厥阴肝经,主疏泄,能调节乳汁分泌.乳房属足阳明胃经,乳汁为气血所,源出于胃.肝气不疏,厥阴之气不行而失于疏泄,以致乳汁蓄积,日久化热酿脓,胃热壅滞,经络阻塞,气血壅滞,壅久必瘀,瘀久化热,"热胜则肉腐,肉腐则为脓".1诊方中金银花、蒲公英、黄芩清热解毒消肿;当归尾、桃仁、赤芍活血祛瘀;炮穿山甲、皂角刺、瓜蒌托毒透脓,使脓移深就浅,消肿排脓,直达病所;桔梗可排脓,又可载药上行,甘草调和诸药.酿脓期病理因素重在"热""瘀"故治疗上以清热解毒,泄血分之壅,破瘀血.选用桃仁,取其即能活血祛瘀,又可润肠通便.

【方剂出处】郭会翁保祥治疗乳痈经验福建中医药

2000;31(1):26-27