【来源】《景岳全书》卷五十一方。

【配方组成】熟地黄、菟丝子酒煮炒白术各二两五味子、益智仁酒炒补骨脂酒炒制附子、茯苓、炒韭子各一两

【用法】为细末，山药打糊为丸，每服百余丸，空腹开水或温酒送下。

【主治适应症】治命门火衰，小便不禁等证。

加减法：如兼气虚，必加人参一二两更妙。

【方解】肾藏精，主封藏，司二便开合，与膀胱相表里。肾精充足，方能助膀胱气化津液，使之闭有常而约束尿液。若命火衰微，则膀胱失于温煦，气化不利，而开合失常，逐难控摄水道，约束尿液，故见尿频、夜尿频仍、及遗尿、余沥不尽等症。故治当以温肾壮阳，固精缩尿为法，方中熟地、菟丝子、补骨脂温养肾中精气；附子、韭子、益智仁、五味子，温阳补火，固精缩尿；白术、山药、茯苓补中益气，除湿健脾，以助膀胱约束之力。共奏缩泉止遗之效。

【临床应用作用功效与医案】

1.治疗夜尿频数黄某，男，55岁。自述夜尿次数极多，一夜起身数10次，致夜卧不安，每次尿量不多，无尿痛，排尿畅。询无糖尿病史，饮水量一般。诊见患者神疲面白，憔悴倦怠，气短声低，舌胖有齿印，质淡、苔少，

脉沉细弱。初时以金匮肾气丸合缩泉丸加芡实、桑螵蛸、牡蛎、金樱子等。二服后患者再诊，言收效不大。因见彼气弱声低，面白神疲，乃肺气虚衰见症，逐以景岳“巩堤方”汤剂加味：熟附子、黄芪、党参各30g，熟地、淮山药各20g，云茯苓、白术各15g，五味子、补骨脂、益智仁、菟丝子各12g。二服后再诊，言夜尿已减其半，再依方调服，夜尿次数渐至正常矣。[高奇峰.景岳巩堤丸的临床验证及体会.新中医，1988，(2)：24]。

2.治疗夜尿多伴顽固耳鸣向某，男，60岁，退休职工。自述夜尿次多，病伴顽固性耳鸣，但精神饮食尚好，四诊所得症状体征少，舌脉平，按脾肾气虚，肺虚不摄，膀胱失约论治，用巩堤方加党参、黄芪治之。数服后夜尿基本复常，耳鸣亦略有改善。[高奇峰.景岳巩堤丸的临床验证及体会，新中医，1988，(2)：24]。

【临证提要】本方主要功效为温阳补火，缩泉止遗，主治膀胱不藏，水泉不止，命门火衰，小水不禁，及尿频不痛，小便清长或余沥、遗尿，舌淡苔白，脉沉细或沉迟等症。