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朱丹溪麻仁丸的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解

浏览: 发布时间:2019-11-07 20:59:35

【来源】《丹溪心法》卷二·燥结十一。

【配方组成】郁李仁麻子仁各六两,各研大黄二两半,以一半炒山药防风枳壳炒,各七钱半槟榔五钱羌活木香各五钱半

【用法】上为末,蜜丸梧桐子大。服七十丸,白汤下。

【作用与功效】润肠通便。

【主治适应症】大便秘结,风秘,脾约。

【方解】本方所治之证是因肠胃燥热,脾津不足,肠道失于濡润所致,仲景名曰“其脾为约”。根据《素问·至真要大论》“燥者濡之”的治疗原则,治宜润肠泻热,行气通便。麻子仁性味甘平,质润多脂,入脾、胃、大肠经,滋脾润肠而通便;郁李仁味辛、苦而性平,质润性降,润滑肠道,共为君药。大黄苦寒沉降,泻热通便;枳壳宽肠下气以助通便;木香、槟榔行气导滞;羌活、防风,外能疏散风邪,上能宣达肺气,通利三焦之气,协助通便;加入少量山药益气养阴健中,以防泄泻太过耗伤阳气。

【临床应用】

1.老年便秘

麻仁丸和腹部按摩联合治疗髋关节置换术后老年便秘病人,在治疗便秘的同时,还可缓解老年病人术后胃肠道反应,值得临床应用推广。[董文君,胡三莲,钱燕,等.麻仁丸配合腹部按摩在髋关节置换术后老年便秘病人中的应用.现代临床护理,2011,10(8):48-49]。

2.吗啡缓解重度癌痛所致便秘

总有效率为92%。提示麻仁丸治疗吗啡引起的便秘。[胡绍育,傅向平,潘连生,等.麻仁丸治疗重度癌痛由吗啡所致便秘25例.中国中医药现代远

程教育,2013,11(23):28-29]。

3.冠心病介入术后便秘

总有效率为98%。结论:针对冠心病介入术后便秘病人采用麻仁丸治疗,效果安全有效。[杨冬梅,杨晓丽.麻仁丸在冠心病介入术后便秘病人中的应用效果.中药药理与临床,2015,31(2):210-211]。

【实验研究】

抗腹腔粘连

提示麻仁丸对腹腔粘连具有抗粘连作用。[王德明.麻仁丸抗腹部手术后腹腔粘连作用的研究.药学进展,2000,24(1):45-47]。

【临证提要】

本方丹溪用于治疗大便秘,风秘,脾约。症见自汗出,小便数,则津液内竭,大便艰涩。现代医家结合西医,认为治疗老年便秘和腹腔粘连等病属肠燥津枯者疗效较好。

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