【药物配方组成】太子参9g,肉苁蓉30g,当归9g,玄参9g,玉竹9g,麦冬9g,黑芝麻30g,火麻仁9g,郁李仁6g,柏子仁9g,枳实9g

【随症加减】气虚便秘者加黄芪、稻麦芽;血虚便秘者加川芎、当归、熟地黄;阴虚便秘者加石斛、知母、何首乌、天花粉;冷秘者加肉苁蓉至45g;腹胀者加大腹皮子、莱菔子、桃仁、杏仁;湿热大便不畅者去肉苁蓉加藿梗、陈皮、清半夏.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服7日为1个

疗程.

【功效主治】滋阴,益气,通便.

【经典案例医案】临床治疗60例,痊愈(大便每日1次,无不适感,体力尚可,4个月内无复发)共计4例.好转(大便恢复正常,但停药后症状时有反复)共计14例无效(服药时症状改善不明显)共计4例.总有效率为93%.

【经验心得】老年便秘,虽属大肠传导功能失常,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切,其发病原因有燥热内结、津液不足、情志不遂、气机郁滞、劳倦内伤、身体虚弱以及气血不足等,但以阴虚、血少、肠燥最为多见.自拟益气润肠通便汤以滋阴益气通便为主,兼以升清降浊.方中太子参、玉竹益气养阴,润肠通便;肉苁蓉、玄参、麦冬养阴生津,润肠通便;枳实益气醒脾和中,推动肠道之蠕动,防止滋阴润肠之药损伤脾气;当归辛甘温,有"血中气药"之称,补血而润肠,当归尾入药,润肠之力尤好;火麻仁、郁李仁润肠通便,主治大肠津枯,便秘难下;黑芝麻滋养肝肾,润肠通便;柏子仁质润,富含油脂,润肠通便,用于气虚血亏之老年、产后等肠燥便秘.

【方剂出处】屠连茹.自拟益气润肠通便汤治疗老年性便秘60例临床观察.北京中医,2006;25(2):91