1.刘某，女，66岁。2012年12月6日初诊：原发性高血压3年，血压170/100mmHg。左小腿水肿，便溏，小腹发凉，无汗，气短，心烦眠差，夜里口干，目干涩，纳可。舌淡胖润，脉左沉滑关旺，右弦紧寸弱，“三高症”经年。宿有甲状腺结节、肾囊肿、子宫肌瘤。

分析患者腿肿，小腹发凉，便溏，舌淡胖润，皆系阳虚湿盛之证；夜里口干，目干涩似属阴虚见症，其实是阳虚气化不及，津液难于上承所致，岂有阴虚而见舌淡胖润之理；心烦乃心阳不足，心神躁扰之象。治宜温阳利水，兼以潜镇，拟真武汤加味处之：

麻黄10g，附子30g，茯神30g，白术30g，红参10g，生半夏25g，生麦芽30g，丹参30g，檀香10g，砂仁10g，肉桂10g，吴茱萸10g，磁石30g，炙甘草10g。

复诊：出小汗，左腿水肿消退一半，口干、目干涩已缓解，余症均减，血压135/85mmHg。信心大增，守方调整1个月，症情平稳，血压一直正常。

按：原发性高血压是中医西化最常见的病种之一，俗医跟着血压指标走，认定高血压一定是阴虚阳亢，治以平肝潜阳，发明了很多套方套药，效果不得而知。即便在今日医界，不知有多少所谓名医、教授，都在如此诊治高血压，说到底是被西医牵着鼻子走。

范文甫先生说得好：“我人治病，应重在辨证论治，可不必斤斤于病名之争。

“为医首先要认清了证，方能治得好病，病名可不必强求。”

本案虽有原发性高血压病之名，却无阴虚阳亢之证，据其脉证，处以温阳利水之法，不但症状消除，且不治血压而血压自降，乃是辨证论治的优势使然。

2.马某，女，70岁。2008年1月30日初诊：原发性高血压5年，血压220/110mmHg，头面两足皆肿，心悸，气喘，经常半夜憋醒，乏力，嗜困，大便时溏，夜尿2~3次，发冷，无汗，皮肤瘙痒，口和。舌淡胖润略有齿痕，脉滑略数软寸浮尺沉。糖尿病10多年，曾因甲状腺功能减退住院治疗。此水湿偏盛，阳气亏损，兼夹表邪，处方真武汤加味：

附子25 g，苍术15 g，白术20 g，茯苓30 g，桂枝20 g，炙甘草10 g，肉桂10 g，干姜15 g，党参30 g，麻黄10 g，茯神30 g，泽泻20 g。7剂。

复诊：尿量增加，心悸、面肿减轻，未汗。可喜者，血压降至140/60mmg。上方稍作调整，服药半个月，各症大致平伏，血压正常，唯仍觉嗜困。