1.金某，女，45岁。2008年3月2日初诊(患者系老同学的外甥女，一个星期六打电话求诊)：头痛1周，偏于后头较为剧烈，发热38℃多，在某医院按脑血管痉挛诊治，曾静脉注射“刺五加”4天，未效。我让其周一到门诊，她问：“那现在怎么办?”意思是头痛已不可忍。不得已，次日约其专门看。见她头痛如上述，伴畏冷，无汗，舌淡胖润，脉浮。询知做交通协勤工作，此必受风寒所致，麻黄汤原方：

麻黄10g，桂枝10g，杏仁10g，甘草10g。3剂。嘱得汗后，止后服。后电话告知，服2剂头痛即愈。按：此案系风寒袭表所致头痛，麻黄汤为的对之方，收效迅捷。初看似无出奇之处，细想则大有学问。

其一，伤风不醒变成痨。此话说伤风虽属小疾，若治之不当，尤其是失于开表，邪气滞留，内脏必受影响，功能受累而紊乱，出现种种变症，包括本例所谓“脑血管痉挛”。若但知治其变症而不知开表，犹如关门打狗，必致内乱纷扰，久治不愈而成痼疾，所谓“伤风不醒变成痨”是也。

其二，“伤寒乃病中之第一症，而学医者之第一功夫也。”徐灵胎此话提示医家，体表乃人身第一道藩篱，伤寒袭人先犯体表形成太阳病，乃常见之“第一症”，把好这一关至关重要。所以要掌握好麻黄汤、桂枝汤、大小青龙汤等太阳病常用方剂，御敌于国门之外，勿以症轻而忽视之，所谓“医者之第一功夫也。”

其三，中医不要跟着西医跑。中医有其独特的传统理论，跟着西医的诊断和化验指标走，搞对号入座，说到底是西化毛病在作怪。对待西医诊断，记住仲景十二字箴言：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”亦即“做中医的要始终跟着脉证走，不要跟着指标走”，留住中医的根。像本案，西医诊断为“脑血管痉挛”，若对号入座的话，可能施以活血化瘀治法，与风寒表实证根本就文不对题，差之远矣，用一个简单的麻黄汤就解决了。

2.孟某，男，71岁。2012年2月13日初诊：脑出血后10个月，行走维艰，乏力。昨天起受寒发热，体温39.5℃，服退热药后热退复热，恶寒无汗，痰多略咳，口中涎多，舌淡赤胖润，脉左浮滑尺沉，右寸弱。此乃太阳表实证，因其痰涎较多，麻黄汤加化痰之品：

麻黄15g，桂枝15g，杏仁15g，法半夏25g，茯苓25g，炙甘草15g。2剂。嘱服药见汗后，止后服。服1次即汗，热退。

按：右寸脉主肺，外邪袭表，首先犯肺，似当右脉见浮象，实际上常见左脉浮象。记之以待高明。