张某,男,30岁,教师。过敏性鼻炎病史1余年,曾服多种中西药物治疗,时好时坏难以根治。现症见:早晨清水鼻涕不断,喷嚏连连,冬天尤甚。

畏寒肢冷,腰膝酸软,不闻香臭,舌淡苔白滑,脉沉细无力。证属阳虚阴盛,肺窍失灵。治宜宣肺温肾,方用麻黄附子细辛汤加味:

麻黄10g,制附子60g(先煎2小时),炙甘草10g,细辛10g,肾四味各30g。3剂,水煎服,每天1剂。服药后,症状大减,鼻涕消失,喷嚏减少,身上有热乎乎的感觉,腰痛减轻。药已中病再进原方3剂,以加强疗效。半月后随访,病情无反复。

原按:过敏性鼻炎现代医学认为是免疫性疾病,根治较难此例患病已多年,虽说刚步入中年,肾阳虚状已较显著。郑钦安曾论及本证:“此非外感之邪,乃先天真阳之气不足于上,而不能统摄在上之津液故也。”故此,治用麻黄附子细辛汤,宣肺温肾,加用肾四味(淫羊藿、菟丝子、补骨脂、枸杞子)以加强补肾效果,用之若桴鼓之应,实在是意料之外。