过敏性鼻炎是临床以鼻塞、鼻痒、喷嚏频作、流清水样涕为主症，每遇冷空气，或感受风寒、花粉、粉尘等刺激而发的一种病证。

小儿尤易患病。病程较长，常有伤风鼻塞反复发作史，或长期滴用鼻黏膜收缩剂病史。本病属中医学“鼻鼽范畴脾肺气虚以致肺气不利，气机阻滞而为病。因小儿胃强脾弱，运化不及，水湿易于停滞；又小儿形气未充，肺气不足，卫外不固，易受邪侵故以参苓白术散调整脏腑功能，扶正祛邪，常可获得满意疗效。

【临床应用】

孔氏以参苓白术散加减治疗小儿过敏性鼻炎60例，临床以鼻塞、鼻痒、喷嚏频作、流清水样涕为主症治疗基本方：党参、白术、苍耳子、辛夷各10g，黄芪、山药各5g，茯苓、扁豆、薏苡仁各12g，砂仁、防风各6g，炙甘草3g。以上剂量可根据患儿年龄、体质及病情酌情增减。加减法：兼有外感表证者加荆芥、菊花；头痛鼻塞者加川芎、白芷；纳差者加炒麦芽、鸡内金；鼻流清涕不休者加五味子、乌梅。每日1剂水煎服。服15剂为1个疗程。结果：4例痊愈，临床症状消失，随访1年以上未复发14例显效，服药2个疗程，临床症状部分消失，或偶有复发；2例无效，服药2个疗程而临床症状无明显变化。

【病案举例】

李某，男，12岁，1998年3月12日就诊患过敏性鼻炎已3年，经常发作，发作时鼻流清涕，喷嚏频作曾经中西药物治疗效果不佳。症见体质瘦弱，面色白，纳呆便溏口不渴，疲乏无力，舌质淡，苔薄白，脉细缓。检查见下鼻甲有轻度水肿，鼻黏膜苍白。证属肺脾气虚，卫表不固。治宜补肺健脾利湿。方用参苓白术散加减，以基本方加鸡内金10g，每日1剂水煎服。服药6剂后诸症明显减轻，继服6剂症状基本消失。再服3剂巩固效果随访1年未见复发。

按：本病因脾肺气虚以致肺气不利，气机阻滞而为病治宜补肺健脾，通利气机。参苓白术散是治疗脾胃虚弱，运化失司，湿邪停聚，升降失常，清浊相混而致泄泻的良方用此方治疗本病取其补肺健脾利湿之效。因小儿胃强脾弱，运化不及，水湿易于停滞；又小儿形气未充，肺气不足，卫外不固，易受邪侵，故用党参、白术、炙甘草培补中气；茯苓、山药、薏苡仁、扁豆等健脾祛湿；砂仁化湿和中，理气醒脾；苍耳子、辛夷祛风散寒，通鼻窍，为治鼻炎之要药。

诸药合用，标本兼顾，以调整脏腑功能，达到扶正祛邪的目的。