[原方组成]

枳实炙，三枚(3克)，栀子擘，十四个(14克)，香豉绵裹，一升(24克)。

[服用方法]

上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去淳。温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，内大黄如博棋子五六枚，服之愈。清浆水，后世多以淘米水代之。

[治则方解]

病机：大病后劳复。

治则：清热除烦，调中化滞。

方义：本方由栀子豉汤加重豆豉再加枳实而成。方中枳实宽中行气以除痞满。栀子清热除烦，重用香豉宜透郁热。清浆水煮药，取其性凉善走，调中开胃助消化。

[辨证要点]

本方用于大病或久病初愈，因过劳或饮食不节而复发者，症见发热，口渴，心烦懊侬，心下痞塞，食少纳呆，苔薄黄略腻，脉滑数者。

[仲景方论条文]

《伤寒论》第393条：大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。

[注家方论]

1.成无己《注解伤寒论》：枳实栀子豉汤，则应吐剂，此云复令微似汗出者，以其热聚于上，苦则吐之；热散于表者，苦则发之。《内经》曰：火淫所胜，以苦发之。此之谓也。2.方有执《伤寒论条辨》：枳实宽中破结，栀子散热除烦，香豉能解虚劳之热，清浆则又栀子之监制，故协三物之苦寒，同主劳伤之复热，而与发初病之实热不同论也。宿食，陈宿之积食也。食能生热，故须去之，大黄者，去陈以致新也。

3.许宏《金镜内台方议》：以枳实为君以下气，以栀子为臣而散劳热，以豉为佐而泄热。若有宿食者，加大黄以利之也。此本栀子豉汤加枳实，则应吐下，今反吐汗者，乃热聚于表，若以发之也。

[名医验案]

1.程杏轩医案

近翁同道友也，夏月患感证，自用白虎汤治愈后，因饮食不节，病复发热腹胀，服消导药不效。再服白虎汤，亦不效，热盛口渴，舌黄便闭，予曰此食复也，投以枳实栀子豉汤加大黄，一剂知，二剂已，仲景祖方，用之对证，无不O鼓相应。

2.邢锡波医案

许某，女，28岁。患春温证，治疗将近月余，病体才得以恢复正常。初愈后，终觉腹空而索食，家人因遵循医师告诫，始终给容易消化之食物。后因想食水饺，家人认为病愈近旬，脾胃已恢复而与食。由于患者贪食不节，下午发生胃脘膨闷，噫气不除，人夜心烦不寐，身现发烧(38℃)，头部眩晕，不思饮食，脉象浮大，此次家人恐慌，认为气血虚弱至此，而宿疾复发。追余诊后，知此证由于饮食不节，停食化热，食热壅滞则心烦，食滞不化则发热。脉证相参，如为食复，宜与枳实栀子豉汤，以消滞清热。因疏加味枳实栀子豉汤与之。处方：枳实10克，生栀子10克，淡豆豉15克，建釉10克，生姜3克，广郁金6克，生山药15克，甘草3克。1剂后，热退而烦满大减。连服2剂，诸症消失。后以养阴清热和胃之剂调理而愈。

[长沙方歌]

一升香豉枳三枚，十四山栀复病该，

浆水法煎微取汗，食停还藉大黄开。