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伤寒论枳实栀子豉汤证方证原文与解释

浏览: 发布时间:2019-08-09 11:50:37

【原文】大病差后,劳复者,枳实栀子汤主之。

【诠释】大病差后,因过劳而复发,病又回复到原有状态,谓之“劳复”。此际是在正气尚虚,余热未净的情况下形成的,故尔,大病差后,必慎起居,调节饮食,休养生息,勿过劳耗气以防复发。本条有关劳复的更多症状未曾论及,从方药中测知,当有发热,心烦懊情,胸膈痞闷,郁郁微烦等症。

【治法】理气畅膈,解郁除烦。

【方药组成】枳实3枚(炙),栀子14个(擘),香豉1个(绵裹)。

【服法与禁忌】上三味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗,若有宿食者,内大黄如博棋子五六枚,服之愈。

【经方方论】本方是栀子豉汤重用豆豉加枳实而成。栀子清膈热,凉心除烦,重用豆豉宣透热邪,微汗而解,二者相配,清宣膈热,解郁除烦。清浆水,又名酸浆水,有开胃助消化的良好作用。方后注:后下豆豉,取轻宣透汗,以达微似汗出而解,若有宿食者,加大黄一味,配枳实乃小承气汤义。

【经方新用】

(1)枳实栀子汤加柴胡12克,白芍15克,郁金12克,丹皮10克,合欢皮30克,治疗抑郁症兼见五心烦热者。

(2)枳实栀子汤配伍大黄10克,黄芩12克,杏仁12克,连翘30克,荆芥12克,炙杷叶30克,治疗肺膈郁热,咳嗽痰黄,身热不退。

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