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天南星的禁忌人群与使用剂量_天南星不适合什么人

浏览: 发布时间:2019-08-29 09:31:08

本品为天南星科草本植物天南星的块茎。主要产于河南、辽宁等地。秋冬季采挖,除去须根及外皮,晒干。生用或用姜汁、明矾制用。

附:胆南星为制南星的细末与牛、羊或猪胆汁经加工而成,或为生天南星细末与牛、羊或猪胆汁经发酵加工而成。性凉,味苦、微辛。归肺、肝、脾经。具有清肺化痰,息风定惊的功效。用于治疗痰热咳嗽,咳痰黄稠,中风痰迷,癫狂惊痫等病证。天南星、姜南星、制南星与胆南星的主要区别是:前三者性温,用于治疗寒证;后者性凉,疗治热证。水煎服,3~6克。

【处方用名】天南星、南星、制南星。

【性味归经】性温,味苦、辛。归肺、肝、脾经。

【功效与主治】功效燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。主治湿痰证,寒痰证,风痰眩晕,中风,癫痫,痈疽肿痛等。

【禁忌与不适宜人群】

1.天南星能破血堕胎,有毒,有损伤气血,下胎流产之害,故孕妇当禁用。

2.天南星辛温性燥,燥湿化痰,药力较半夏更强,有伤阴动液之弊,故阴虚肺燥之痰者不宜使用。如临床表现为痰黏不爽,口干咽燥,或痰中带血,潮热盗汗,形体消瘦,声音嘶哑,舌红少津等症者应忌用。

3.天南星擅祛风化痰而止痉,且性温,易于化热,故热痰所致诸证者不宜使用。如热痰壅肺,咳嗽喘促,胸闷痰黄,或热痰蒙蔽清窍,头晕恍惚,心烦不宁,语无伦次,舌质红,苔黄等症者应慎用;如若需用,应与清热药同用。

4.未经炮制的天南星有毒,禁止内服。

5.本品苦辛温燥,故血虚证者禁用。

6.天南星有降低血压和抗血小板聚集的作用,故血压过低或出血性疾病者慎用。

【临证应用注意事项】

1.生南星多入丸、散剂,或外用调敷患处。

2.天南星苦温燥烈,重在燥湿化痰祛风;胆南星苦凉性润,人肝胆经,无燥热伤阴之弊,重在豁痰定惊清热,为治热痰惊厥所用。

3.有报道称,成人进食天南星(鲜品)一口或嚼其块茎数口,即出现中毒反应症状。《南方主要有毒植物》谓:“天南星全株有毒,食5钱可引起中毒。”故本品不可生用。

4.《日华子本草》曰:“畏附子、干姜、生姜等。”《本草经集注》云:“蜀漆为之使,恶莽草。”

【用量用法】一般用量3~10克,水煎服。外用适量。

【临证用药体会】

1.为减轻天南星毒性,在炮制时用清水浸漂,加生姜、明矾腌拌后淘洗,直至人口无麻涩味为止。但经过这样处理后,其有效成分基本丧失殆尽,药效亦随之减低。临床实践证明,生天南星的药效比制南星好,且通过数以万计的人次实践,从未发生过中毒现象和其他不良反应。

2.天南星辛散温通,长于祛风邪,止痉挛,散郁结,除疼痛;苦温擅化痰涎,降肺气,定喘嗽。为治中风,破伤风之惊痫抽搐,口眼喉斜等证必用之品。对痰涎阻肺之咳喘痰多,以及疮疡肿痛,瘰疬痰核,阴疽流注等,亦为常用药物之一。

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