【中毒表现实例】1.毒性反应:3例男性,5~27岁。均因咬嚼天南星数口后觉麻辣而吐出,即刻引起口腔粘膜糜烂唇舌肿大,大量流,口舌麻木,言语不清,声音嘶哑,张口困难。

采用支持疗法及对症治疗,口腔局部涂药,并用生姜数片、食糖50克煎服,流停止,症状逐渐消失

2.中毒引起失语:1例4岁女孩,误食生天南星约10克,经10分钟左右出现天南星毒性反应表现,并烦躁不安,颜容苍白,四肢冷,呼吸迫促。即予生姜汁及甘草煎水喂服;肌注维生素B6及10%葡萄糖酸钙等,症状消失。但中毒后不能语言(听觉正常)至7岁呀发音。智力发育迟钝,11岁尚行动满,动作幼稚

3.运动性失语:3例男性青年,在采集野生植物时,各咬天南星一小口,即觉舌麻木灼辣,急出,感舌、颊疼痛不能言语。查体涎多,舌运动不灵活,分别有不同程度舌肿胀咽颊充血或糜烂,整个口腔粘膜、舌上下面及悬壅垂均发白。急用鲜姜汁含漱,并内服5毫升,1小时后便能讲话,以后每4小时服5毫升姜汁次日仍口舌疼痛,吞咽不便。第3日1例已基本康复,另2例口腔粘膜有腐脱或溃疡,加用砂液漱口,1例用青素。分别于第5、8、15天痊愈出院964.“癔症”失语:男,青年。误食天南星球茎一口,嚼后咽下,不久舌麻而痛,说话不清,呕血半小碗,随即神志模糊,人院。查体:体温36.5℃,脉搏46次/分,呼吸20次/分,血压15/10千帕。神志浑浊,闭目不语,握拳,不断瞬目。口仅能半开,轻度肿胀,苔白腻,口腔粘膜无糜烂。心肺阴性。血白细胞轻增。即鼻饲25%千姜汤60毫升,以后每3小时灌鲜姜汁5毫升。2小时后吐出白色粘液十余口,便能翻身,头;4小时后能低吟;翌晨能起坐作简单耳语,自进流质。但以后一个半月,只能说2、3字的耳语,令其说话时呈欲言不能的尴尬表情。五官科多次检查,喉头无水肿,声带不麻痹。吞钡检查见食管上段有1厘米大内压性息室。神经科疑为病。作电休克8次语言机能完全恢复

【天南星中毒的临床表现】常见口腔、咽颊粘膜灼热麻木,舌面溃疡,流涎,味觉丧失,张口困难,头心慌,四肢麻木,语言不清,甚至昏迷、窒息。

【天南星中毒的治疗】高锰酸钾溶液洗胃鲜生姜捣汁,每次5毫升口服,4小时1次;食醋加生姜汁,含或内服;食醋稀释(或浓茶汁)调鸡蛋清内服;静脉滴注葡萄糖液或生理盐水以促进排毒。呼吸困难则予吸氧,必要时作气管切开。皮肤接触中毒可用水或稀醋洗涤。

【讨论】1.天南星为天南星科天南星属植物天南星 ArisaemaConsanguineum Schott,或异叶天南星A. hcterophyllum Blume和东北天南星A. amurense maxim等的球状块茎别名虎掌虎青、半夏精、蛇芋、野芋头等。

天南星全株有毒,块茎含有毒的生物碱根、叶茎含苛毒性毒素。有强烈的局部刺激作用,严重中毒可致呼吸中枢麻痹而窒息2.《直指方》云:天南星“得火炮则不毒”。煎煮后的天南星无明显毒性。

3.天南星中毒引起的智力迟钝后遗症,其机理及治疗尚待进一步探讨。