绵马贯众
【别名】贯仲。
【基原】为鳞毛蕨科鳞毛蕨属植物粗茎鳞毛蕨Dryopteris cras sir hi-zoma Nakai、紫萁科植物紫萁Osmunda japon i oaTh unb、乌头蕨科植物单芽狗脊厥Wood uardiaunigemmataNakai和蹄盖蕨科植物蛾眉蕨La-na thy rim acrostic hoi des(SW.) Ching等的根茎及叶柄基部。
【产地】分布于东北及华北部分地区。
【炮制研究】秋季采挖，削去叶柄、须根，洗净，晒干。绵马贯众炭：药材洗净切成制品，置锅内，用武火炒至表面焦黑色，内部焦黄色，或至规定的程度时，喷淋清水，取出，晾干。
【功效与主治】清热解毒，驱虫、止血。主治虫积腹痛、热毒疮疡、痄腮肿痛、崩漏及防治流感等。
【用法用量】内服：煎汤4.5~9g，或入丸散。外用适量，研末调涂。
【毒副反应】绵马贯众注射液对小鼠的LD50为(1.7±0.021) g/kg，绵马贯众素沉淀物对小鼠的急性LD50为560mg/kg，绵马贯众素LD50为640mg/kg， 绵马酸镁盐小鼠腹腔注射LDs为(34±0.04) mg/kg， 小鼠灌服的LDs 0为298mg/kg， 大鼠为1.076mg/kg， 豚鼠为273mg/kg.
【副作用症状】潜伏期1~4h。早期可出现眩晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、黄视或短暂失明。严重者有谵妄、肌肉抽搐、惊厥、昏迷、黄疸，甚至肝坏死、肾功能损害、永久性失明，最终死于呼吸或心力衰竭。
【副作用预防】贯众品种繁多，功能主治类似。其中绵马贯众毒性较大，过量内服可引起胃肠道刺激，因脂肪可加速其吸收，使毒性增大，内时禁食脂肪。
【救治】首先催吐、洗胃，用硫酸镁导泻，内服活性炭末。勿用油脂类泻下剂，以免促进毒性吸收。补液，加入维生素C1~2g。有谵妄、抽搐或惊厥者，给予苯巴比妥钠。忌用吗啡，以免抑制呼吸。
【合理应用】
1.类丹毒贯众、土茯苓各10g，穿心莲、金钱草各15g。文火煎10~15min， 取汁约200mL， 洗患处， 每次20mn以上， 每日2次。
2.丘疹性荨麻疹贯众、板蓝根各30g，茵陈、紫草各15g，重楼、紫花地丁、黄芩、丹参、甘草各10g。水煎服，每日1剂，3天为1个疗程。
3.带状疱疹贯众、板蓝根、土贝母各30g，甘油1000mL，95%的乙醇1300mL，水杨酸粉15g，香精适量。将其制成擦剂。用消毒棉蘸药擦皮损面，每日3~4次，直到疱疹干缩、结痂、脱落。若疱溃有糜烂渗出者，以擦剂50mL，兑温开水300mL，湿敷患处，每次10~20min， 每日2~3次， 直至干燥结痂改用外擦至痊愈。
4.高热贯众、黄芩、鱼腥草、蒲公英、金银花、板蓝根各10~40g，连翘6~30g，生石膏30~150g(先煎)，黄连、丹皮、生甘草各6~15g。每日1剂，水煎分3次服。
5.肺炎青贯注射液(大青叶、贯众、重楼组成，每10mL溶液中含生药10g)，每日50~80mL，加人葡萄糖1000mL中静脉滴注，连续7~10日。治疗气分热证、热壅于肺或阳明经证的肺炎。6.乙型肝炎复方贯众注射液(贯众、土茯苓、丹皮、野菊花)，成人每日250mL，1~5岁每日100mL，6~12岁每日150mL，静滴15天为1个疗程，可连用2~3个疗程。
7.急性睾丸炎贯众60g，去毛洗净，加水约700mL，煎至500mL，每日早晚各服250mL，或分次当茶饮。
8.慢性盆腔炎贯众、红藤、虎杖、薏苡仁、败酱草、白花蛇舌草各15g，黄柏、川楝子各8g。随症加减，水煎内服。
9.子宫出血贯众炭30g，香附12g，甘草10g，并根据血热、血瘀、脾虚、肾虚之不同，随症加减。
10.带下证脾肾阳虚型带下色白者用狗脊50g，贯众15g，米酒60g，湿热下注，带下色黄或赤白相兼用贯众50g，狗脊15g，米酒30g。水煎，每日1剂，2次分服。
11.小儿厌食症贯众、藿香各250g，前胡120g，荷叶10张，山药300g(取出100g研细过筛备用)，太子参300g，白萝卜1000g(绞汁)。上药文火煎熬2次，浓缩成1500mL，加人白萝卜汁及白糖250g，继续浓缩为滴水成珠，掺入山药粉，停火待凉，制成块状，每块约50g，含生药10g，每日服2~3次，每次1~3块，7日为1个疗程。
12.钩虫病贯众研细面，每次空腹服8~15g，每日2次，忌食油腻，7日为1个疗程。
13.病毒性角膜炎贯众、紫草、桔梗、车前子、薄荷、黄芪、金银花、菊花、生草、女贞子。水煎服，每月1剂。局部每日早晚用药渣再煎， 趁热先熏后洗约30min， 配合金霉素眼药水治疗。
14.肛门疾病贯众、白头翁各15g，鱼腥草、马齿苋各30g。炎性外痔加蒲公英；血栓外痔加芒硝；嵌顿性内痔加大黄、苏木；肛门湿疹加苦参、蛇床子；肛门术后水肿加萹蓄、明矾，上药煎汤2000~3000mL， 乘热熏蒸患处， 待温热坐浴20~30min， 每日1剂，熏洗2次。
【配伍禁忌】阴虚内热及脾胃虚寒者忌用，孕妇慎用。
