【历史来源】元朱丹溪《丹溪心法)卷三。

【药物组成】〕

山楂(焦)六神曲(炒)半夏(制)茯苓陈皮连翘莱菔子(炒)麦芽(炒)。

【功能】消食导滞，和胃。

【作用功效】用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。

【剂型规格】大蜜丸，每丸重9克；水丸；片剂。

【用法用量】口服，大蜜丸，一次1丸；水丸，一次3~6克；片剂，一次4片，一日2~3次。小儿酌减。

【注意事项】体虚无积滞者忌服。

【现代应用】本品用于治疗各种消化不良、食积停滞所致病证，凡见胸膈痞满、腹胀时痛、不思饮食、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便泄泻恶臭诸症，以及小儿疳积、营养障碍、面黄肌瘦、发热困倦、心痞腹膨、厌食吐泻等辨证为食积停滞者，皆可应用本品。小儿幼稚之体，常因不知饥饱而伤食致病，以本品治之多获良效。

有报道以本方加减治疗消化不良症500例1。

咳嗽痰多、兼见厌食、脘腹胀满之伤食者，能取得疗效。

小儿宿食积滞而导致高热，本品加味治疗，收效颇佳；可消一切食积；小儿食积。

本品加味配合捏脊治疗小儿疳积30例.

成人也常因饮食不节或暴饮暴食，致使脾胃运化功能失司，停滞食积而成诸病，以本品治之，均可收效。用本品治愈伤食而致胸腹胀满，腹痛即泻，泻后痛减，粪色多黄，臭秽粘腻，夹有不消化之食泄病。

本品加味治验伤肉食后不能食肉，见肉即恶心欲吐及顽固性呕吐各一例。

本品合元胡止痛胶囊治疗幽门不全梗阻12例，能较好的发挥消除幽门水肿、充血与痉挛的功效，而使幽门不全梗阻完全缓解，所治主症有中上腹饱胀(有时隐痛)、食后益甚、嗳气吞酸、惧食畏饱、呕吐、大便秘结、胃区振水音等。

本品加减治疗急性胆道系统感染20例，其中单纯胆囊炎9例，胆管炎4例。14例获显效，5例好转，又可治疗急性胰腺炎等。

本方加减治愈一例一年前因大量食黑枣引起的胃柿石，治疗后经X线复查，胃柿石消失；本品合小承气汤治疗胃石症33例，取得较好疗效。

用本方加减治愈黄疸、臌胀、水肿、风疹块等。

本品加减治疗儿科目扎(眼睑不能自主频频眨动)，食滞发热，心悸(室性早搏)。本品加减治疗小儿荨麻疹96例；小儿麻疹96例，治愈83例，好转11例；治疗儿科发热，咳嗽；用本方为主治愈2例小儿喘息症均获效；用于治疗小儿发热、咳嗽、鼻组、婴儿湿疹，多获良效。本品配合常规急性心肌梗死抢救措施，治疗心肌梗死13例，疗效满意；本品加减治疗慢性萎缩性胃炎34例；小儿便秘35例。

【基础研究】本品所治之证乃食积停滞所致，方中山楂消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积；六神曲消食健脾，可化酒食陈腐之积；莱菔子消食下气，主消麦面痰气之积；麦芽健脾而消面乳之积；半夏燥湿祛痰，下气散结；陈皮化痰燥湿，理气和中；茯苓和中健脾，化痰利湿；连翘散结清热，可清食积所化之热。诸药相合，使食积得消，胃气得和，病症可失。

保和丸的消化药理研究表明，能抑制小鼠胃排空和家兔十二指肠自发活动；拮抗乙酰胆碱、氯化钡、组织胺所致家兔和豚鼠离体回肠痉挛性收缩，部分解除肾上腺素对肠管的抑制。该药剂量较大时能减少胃酸分泌量和总酸排出量，小剂量时则无明显影响，但同一剂量能明显提高胃蛋白酶活性，胃蛋白酶排出量有所增加。该药有轻度增加麻醉大鼠胰液、胆汁分泌和胰蛋白浓度，明显增加胰蛋白排出量。

山楂有扩张血管、增加冠脉流量、强心降压及降低血清胆固醇作用，炒焦对各型痢疾杆菌及绿脓杆菌有明显抑制作用。六神曲可助消化，麦芽有助消化作用，陈皮挥发油对消化道有缓和的刺激作用，有利于胃肠积气的排出；能促进胃液分泌，有助于消化，对胃肠平滑肌有松弛作用。半夏具镇咳、止吐及镇静作用，连翘则对多种细菌有明显抑制作用，有镇吐、强心、利尿作用。