香加皮

本品为萝科杠柳属植物杠柳Per ip loca sepium Bge的根皮。主产于山西、河南、河北、山东等省。春、秋均可采挖，趁新鲜时以木棒敲打，使根皮目木质部分离，抽去木心，将皮阴干或晒干。

【处方用名】香加皮、北五加皮。

【炮制加工】拣净杂质，用水洗净，闷润后切段，晒干。

【功效及用法用量】苦、辛、微温，有毒。归肝、肾、心经。属利水渗湿药。具有利水消肿，祛风湿，强筋骨的功效。主治风湿痹痛，水肿，小便不利。

常用剂量：内服，煎汤，3~6g；浸酒；或入丸、散。外用：煎水洗。

【大剂量单药应用经验】

1.治水肿经验：香加皮6g~12g，煎服。(《上海常用中草药》)2.治阴囊水肿经验：香加皮9g，仙人头30g，水煎服。(《山东中草药手册》)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.香加皮应用经验：(1)治风湿性关节炎，关节拘挛疼痛。北五加皮、穿山龙、白鲜皮各五钱(15g)。用白酒泡24h，每天服10mL。(2)治筋骨软弱，脚痿行迟。北五加皮、木瓜、牛膝等分为末。每服一钱，每日三次。(3)治水肿，小便不利。北五加皮、陈皮、生姜皮、茯苓皮、大腹皮各三钱(9g)。水煎服。(《陕甘宁青中草药选》)2.于作盈经验：于氏以益气、温阳、活血、利水为治疗原则，创制补益强心汤剂。此方由人参、黄芪、丹参、香加皮、葶苈子、麦冬、炙甘草、五味子等中药组成基本方。辨证论治，随症加减。方中香加皮、葶苈子，取其宣通肺气、利水消肿、强心等作用，在治疗心衰过程中起到关键作用。香加皮用量5~15g.(《中国中医急症》，2014年第2期)。

【注意事项】

1.本品有毒，不宜过量或持续长期服用。

2.本品临床多用于风寒湿痹证等，缠绵难愈之症，需长期用药，易导致药物蓄积中毒。胃肠道反应，如恶心呕吐，是过量的早期表现。中毒主要表现为严重心律失常，甚至有误服香加皮致死的报道。

3.预防中毒：(1)应用香加皮时要严格控制剂量，不过量服用。(2)严格区分五加皮与香加皮，不能混淆。本品为萝藦科植物杠柳的根皮，习称“北五加皮”。五加皮为五加科植物细柱五加的根皮，习称”南五加皮”。两者性状相近，且均能祛风湿，强筋骨。但南、北五加皮，科属不同，功效也有不同。从性状上区分，香加皮栓皮松软呈鳞片状，五加皮的栓皮不呈鳞片状；五加皮有扭曲的纵皱纹横长皮孔而香加皮没有；其次香加皮饮片中有很多呈不规则的块片状，香气强烈特异，而五加皮几乎没有块状片状，香气微弱。南五加皮无毒，祛风湿、补肝肾，强筋骨作用较好；北五加皮有强心利尿作用，有毒，故两药临床不可混用。