三黄片(丸、散、液、注射液)

本方来源于东汉·《金匮要略》。

【组成】大黄60g，黄连、黄芩各30g。

【规格】片剂：每片0.25g(相当于原生药0.61g)，每瓶100片；丸剂：每丸1g，每瓶250g；散剂：每包15g。三黄液：每瓶250ml，500ml；注射液：每支2ml，5ml。

【用法】片剂：口服，每次4片，每日3次，温开水送服。丸剂：口服，成人，每次6~9g，每日3次。散剂：局部外用。三黄液：直肠给药，灌注引流。注射液：肌内注射，每次2ml。

【功效】清热解毒，燥湿止痛，凉血。

【传统应用】临床用于面红目赤，口疮痛肿，身热烦渴，湿热黄疸或热盛迫血所致吐血、衄血等病症。

【禁忌】①孕妇忌服；②中医辨证属脾胃虚寒者慎用；③少数人口服三黄片偶致血尿，停药后症状即可消失。

【临床新用途】

1.治疗Ⅱ度烧烫伤清创，未溃破先破开放液；涂少量植物油，再用三黄散(含大黄5份，黄柏3份，黄连2份。再研细末，过100目筛)，撒患处，暴露创面；有渗出用纱布包扎。1~2日换药1次。并常规注射抗破伤风类药物；创面>12%用抗生素、补液等。结果：用三黄散治疗Ⅱ度烧烫伤58例，均临床治愈[刘光初.三黄散治疗Ⅱ度烧烫伤58例临床观察.吉林中医药，2003，23(1)：24]。2.治疗男性外阴溃疡清洗，拭干患处后，用三黄煎剂温浸(或敷)患处，每次30~60分钟，每日2~3次。生殖器疱疹、尖锐湿疣用抗生素及抗病毒药。结果，25例中，痊愈18例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率为96%[蓝福基.中药三黄煎剂为主温浸(敷)治疗男性外阴溃疡25例.实用乡村医生杂志，2003，10(1)：36_。

3.治疗肛周湿疹治疗组81例，用三黄洗剂：大黄、黄芩、黄精、野菊花、地肤子、蛇床子各75g，白鲜皮、苦参、马齿苋、石决明各150g，苯甲酸钠3g。水煎，取液1.5L，婴儿稀释，冷湿敷患处，每次20分钟。对照组88例，用派瑞松霜涂患处。均每2日1次；7日为1个疗程。用药3个疗程，结果：两组分别治愈31，30例；显效33，43例；有效17，15例[徐刚.三黄洗剂治疗肛周湿疹的疗效观察.安徽中医学院学报，2005，24(6)：15]。

4.治疗化疗致表浅静脉炎治疗组120例，用三黄汤加味：大黄、黄芩、黄连、姜黄、白芷各250g，天花粉500g，冰片50g。研细末，加蜂蜜(或茶水)调敷；对照组112例，用50%硫酸镁；均湿敷患处，厚约0.5cm，纱布，塑料薄膜覆盖，胶布固定，每12~24小时换药1次；7日为1个疗程。结果：两组分别治愈105，76例；好转12，21例；无效3，15例；总有效98.3%，87.5%[陈德烟.三黄汤加味外用治疗化疗致表浅静脉炎120例.河南中医学院学报，2006，21(5)：40]。另有人用三黄散治疗化疗致浅表静脉炎，两组各43例。清洁患处，治疗组用三黄散加味(含大黄、黄芩各10g，黄柏6g，丹参8g，冰片15g。研末，过筛。河南省中牟县中医院研制)，加蛋清调糊，涂敷患处，厚约5mm；对照组用50%硫酸镁湿敷；均纱布包裹，胶布固定。隔日换药1次；10日为1个疗程。用1个疗程，结果：两组分别治愈36，25例；好转5，10例；无效2，8例；总有效率为95.3%，81.4%(P≤0.05)[李瑞.三黄散加味外用治疗化疗致浅表静脉炎疗效观察.辽宁中医药大学学报，2008，10(8)：96]。

5.治疗老年糖尿病肢端溃疡首次治疗先清创，继用本方：黄芩、黄连、黄柏各50g。煎水3L，熏蒸患肢10分钟，药温≤30℃时，浸泡患足30分钟；晾干后，用创面速愈贴，贴敷创面，每日1剂。20日为1个疗程。气虚血瘀型用六味地黄汤加味；湿热瘀阻型用补阳还五汤加味。每日1剂，水煎服。15日为1个疗程。控制血糖、抗感染、营养支持等。结果：17例中，治愈12例，好转4例，无效1例[胡万钧.三黄汤熏洗外敷创面速愈贴治疗老年糖尿病肢端溃疡.辽宁中医杂志，2010，37(7)：1271。